腸梗阻術(shù)后多次出現(xiàn)癥狀該如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:初期腹脹后又有疼痛現(xiàn)象發(fā)病時(shí)間:10月13號(hào)化驗(yàn)檢查結(jié)果:腸梗阻曾經(jīng)治療情況和效果:20年前做過(guò)脾切除手術(shù)10月16號(hào)第一次手術(shù)切除壞死小腸40公分,手術(shù)后三天再次出現(xiàn)脹痛情況,進(jìn)行第二次手術(shù)有近2米小腸血栓而且有擴(kuò)散現(xiàn)象現(xiàn)在切除血栓留有近160公分左右.其中有1米左右醫(yī)生不敢保證完全健康但怕切除后影響病人營(yíng)養(yǎng)吸收問(wèn)題介于經(jīng)濟(jì)條件和當(dāng)時(shí)情況的綜合考量所以保留.但是已經(jīng)通知家屬那段腸子很肯能會(huì)有再次血栓的可能如果再次血栓就沒(méi)必要再次手術(shù)了.手術(shù)后一直使用的抗凝藥物.現(xiàn)在是第二次手術(shù)的第三天病人從二次手術(shù)的第二天開始又有腹脹現(xiàn)象但并不嚴(yán)重按壓是會(huì)有疼痛感,還有惡心癥狀(插的胃管)而且到現(xiàn)在一直沒(méi)有放屁沒(méi)有排便.
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腸梗阻患者經(jīng)歷兩次手術(shù),術(shù)后仍有腹脹、腹痛、惡心等癥狀,未排氣排便。這涉及手術(shù)效果、腸道恢復(fù)、后續(xù)治療、并發(fā)癥預(yù)防及營(yíng)養(yǎng)支持等多方面。 1. 手術(shù)效果評(píng)估:兩次手術(shù)后,需密切觀察癥狀變化,判斷手術(shù)是否成功解除梗阻,以及是否存在殘留梗阻或新的梗阻部位。 2. 腸道恢復(fù)進(jìn)程:腸道功能的恢復(fù)需要時(shí)間,包括蠕動(dòng)功能的恢復(fù)和消化吸收能力的改善。 3. 后續(xù)治療方案:持續(xù)使用抗凝藥物,預(yù)防血栓再次形成,同時(shí)可能需要使用抗生素預(yù)防感染。 4. 并發(fā)癥預(yù)防:警惕腸粘連、腹腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生,如有異常及時(shí)處理。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持策略:在腸道功能未完全恢復(fù)時(shí),可能需要通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。 腸梗阻術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員密切配合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施,以促進(jìn)患者的康復(fù)。
2025-02-13 04:58
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脾切除后會(huì)引起三系(白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板)增高可引起血栓形成血栓堵在哪就會(huì)引起相應(yīng)器官臟器缺血壞死如堵在腸系膜靜脈會(huì)造成靜脈回流不暢淤血壞死根據(jù)患者這種情況單純的全身應(yīng)用抗凝藥物是不夠的一直這樣切除壞死小腸于事無(wú)補(bǔ)還會(huì)造成斷腸綜合癥可選用接入方法穿刺門靜脈經(jīng)門靜脈到達(dá)腸系膜靜脈局部的溶栓效果更佳.
2015-12-18 17:15
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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寒邪凝滯型本型多因感受寒邪,或食生冷,寒邪凝滯于腸,致腸氣不通,腹痛急劇拒按,得溫痛減,惡心嘔吐,大便不通,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉緊.取足太陽(yáng),任脈經(jīng)穴,用瀉法.穴位;大腸俞關(guān)元足三里.食積不化型本型多因食積不化,飲食不節(jié),過(guò)食肥甘.積滯不化,肺氣不通,致食物積壅滯于腸,則腹脹痛拒按,惡心嘔吐,大便不通,甚至嘔吐糞便,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑.取足太陽(yáng),任脈經(jīng)穴,用瀉法.穴位:大腸俞天樞上巨虛,熱結(jié)于腸型本型因外感熱病,入里化熱,久熱傷津,燥屎內(nèi)結(jié),阻塞于腸道,則腹痛脹滿拒按,身熱喜冷,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈數(shù)有力.取足陽(yáng)明,任脈經(jīng)穴,用瀉法.穴位:大腸俞足三里.
2015-12-18 12:39
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回答2
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤血管外科
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脾切除后會(huì)引起三系(白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板)增高,可引起血栓形成,血栓堵在哪就會(huì)引起相應(yīng)器官臟器缺血壞死,如堵在腸系膜靜脈會(huì)造成靜脈回流不暢淤血壞死,根據(jù)患者這種情況單純的全身應(yīng)用抗凝藥物是不夠的,一直這樣切除壞死小腸于事無(wú)補(bǔ),還會(huì)造成斷腸綜合癥,可選用接入方法穿刺門靜脈,經(jīng)門靜脈到達(dá)腸系膜靜脈局部的溶栓效果更佳.
2015-12-18 02:18
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腸系膜靜脈血栓性腸梗阻中醫(yī)辨證為血淤氣滯:腹部持續(xù)疼痛脹氣較甚或痛處固定不移痛而拒按嘔吐大便閉舌質(zhì)紫暗苔白或黃脈弦細(xì).第一種治法是活血化淤行氣止痛.應(yīng)用的方劑是小茴香10克血竭5克延胡索1O克沒(méi)藥6克當(dāng)歸10克川芎10克官桂6克赤芍10克生蒲黃10克五靈脂6克木香10克香附10克.第二種治法是行氣活血通里攻下.方劑是復(fù)方大承氣湯厚樸(15-20克)炒萊菔子(15-30克)枳殼(15克)桃仁(9克)赤芍(15克)大黃(9-15克)芒硝(9-15克).第三種治法是行氣活血逐水通下.這個(gè)方適用于腸梗阻較重腹脹疼痛惡心嘔吐大便秘結(jié)腸腔積液較多的人.方劑是甘遂通結(jié)湯甘遂末0.6-1g(沖服)桃仁9g木香9g生牛膝9g川樸15g赤芍15g大黃10-24g.這個(gè)方藥性峻烈不是體壯邪實(shí)的人禁用.平時(shí)應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生防止蛔蟲癥.如果是有腹部外傷及腹部手術(shù)史應(yīng)注意腹部鍛煉和及時(shí)治療以防腸黏連的發(fā)生.如果年紀(jì)比較大身體素質(zhì)不是很好的話應(yīng)該經(jīng)常保持大便通暢。
2015-12-17 23:33
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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