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當(dāng)空腹血糖為 7.87，糖化血紅蛋白 9.8 且體重 180 斤時(shí)，需要綜合考慮多種因素來制定治療方案。包括疾病的嚴(yán)重程度、身體狀況、生活方式、治療意愿以及可能的并發(fā)癥等。 1. 疾病嚴(yán)重程度：目前的血糖水平較高，糖化血紅蛋白也超出正常范圍，提示近 2-3 個(gè)月的平均血糖控制不佳，病情相對較重。 2. 身體狀況：體重 180 斤可能存在肥胖問題，這會(huì)加重胰島素抵抗，影響血糖控制。 3. 生活方式：不良的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期壓力等生活方式因素可能是導(dǎo)致血糖升高的原因之一。 4. 治療意愿：對藥物副作用的擔(dān)憂會(huì)影響治療的選擇和依從性。 5. 可能的并發(fā)癥：長期高血糖可能已經(jīng)對心、腦、腎、眼等器官造成損害，需要進(jìn)一步檢查評估。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各方面因素，制定個(gè)體化的治療方案。除了藥物治療，改變生活方式也非常重要。同時(shí)要定期監(jiān)測血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

意見建議:糖尿病一旦確診，需要藥物終身治療，但隨發(fā)病時(shí)間的延長藥物控制血糖會(huì)越來越不理想；高血糖可導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。外科手術(shù)（GBP）在糖尿病治療上取得突破，對符合手術(shù)條件的糖尿病患者治愈率可達(dá)83.25%。避免可怕糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)相關(guān)情況可登陸網(wǎng)站：z.xywy.com/doc/dongliguo糖尿病手術(shù)問題答疑

你好，根據(jù)你的見擦結(jié)果考慮糖尿病，需要終身服藥控制血糖，甚至是使用胰島素，像你說的那樣藥物是有副作用的，正常人吃藥干什么？？就是因?yàn)槟阌辛颂悄虿∷圆判枰运幍?，可能你不知道糖尿病帶來的危害，糖尿病可以?dǎo)致全身所有的器官受到損傷，所以盡管藥物是有副作用的，但是藥物帶來的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有高血糖帶來的傷害大建議請規(guī)律的終身服用降血糖藥物，監(jiān)測血糖，要是藥物控制不好的話，考慮用胰島素控制，及時(shí)血糖正常也要吃藥

根據(jù)你的描述，首先是飲食控制加運(yùn)動(dòng)鍛煉，減少含糖食物的攝入，這樣是最安全的控制方法如果不能控制到正常，可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖藥，但是建議到門診先用一種藥物，小劑量開始

可以采用中藥治療，3-6個(gè)月戒停糖尿病藥物，僅靠飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)控制就能長期保持血糖的正常范圍，抑制糖尿病不復(fù)發(fā)。