66歲母親房顫十年,醫(yī)生建議裝 AAI 起搏器,裝否?
我母親66歲了,房顫有十年的時間,動態(tài)心電圖顯示最低心率41,房顫發(fā)作原來一兩個月一次,上個月有四次,切每次都在三個小時左右,做了動脈血管造影,結(jié)論沒有冠心病,平常做的心電圖顯示右傳束阻止.醫(yī)生建議安裝AAI起搏器,請問是否裝?謝謝!第一次問題補充:(2006-12-1022:07:59)平時心率大約在52-56次,房顫不發(fā)作時沒有什么不舒適的狀況,醫(yī)生說是右束支傳導阻滯.發(fā)作時的間歇達到8格,有1.6秒.第二次問題補充:(2006-12-1115:04:57)我母親測房室結(jié)功能,顯示不錯,醫(yī)生建議裝AAI的,VVI和它有什么區(qū)別呢?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于您母親的情況,是否安裝 AAI 起搏器需要綜合多方面因素考慮,包括心率狀況、房顫發(fā)作頻率和時長、房室結(jié)功能、有無不適癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 心率狀況:您母親平時心率約 52 - 56 次,動態(tài)心電圖顯示最低心率 41 次,且房顫發(fā)作時有間歇達 1.6 秒,這可能影響心臟正常供血。 2. 房顫發(fā)作情況:房顫發(fā)作頻率增加,從原來一兩個月一次到上個月四次,每次三小時左右,增加了心臟負擔和風險。 3. 房室結(jié)功能:如果房室結(jié)功能良好,AAI 起搏器可能更適合,能更好地維持正常心律。 4. 不適癥狀:房顫不發(fā)作時無不適,但發(fā)作時可能會出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀,影響生活質(zhì)量。 5. 檢查結(jié)果:右束支傳導阻滯雖不一定直接決定起搏器的安裝,但也是需要考慮的因素之一。 綜合來看,醫(yī)生建議安裝 AAI 起搏器是有一定依據(jù)的,但最終決定還需您和家人與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出。
2025-02-12 13:41
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:看了介紹,不過你沒有介紹動態(tài)心電圖詳細結(jié)果,房顫不發(fā)作時,動態(tài)心電圖最長的間歇有多長?房顫發(fā)作是最長R-R間隔1.6秒,如果是在房顫沒轉(zhuǎn)復之前,只能用來判斷房室結(jié)功能情況,1.6秒并不長,還是隱匿傳導的關(guān)系,說明不了房室結(jié)功能不全,而且你補充檢查也證實房室結(jié)功能不錯!那么就是懷疑竇房結(jié)功能有問題,可是你又沒有介紹。房顫患者有時因發(fā)作時間長,竇房結(jié)受抑制,轉(zhuǎn)復前可出現(xiàn)長的間歇,如你所介紹1.6秒間歇,很常見,并沒有什么危險!總上分析:醫(yī)生根據(jù)什么建議安裝起博器?實在搞不清楚,要么你沒有介紹清楚,要么醫(yī)生在掌握起博器指正上,還不熟悉?!還有一種叫:體內(nèi)心房轉(zhuǎn)復除顫器,可用于房顫的治療,但目前醫(yī)生們對它不感興趣,弊病太多,臨床應(yīng)用的很少。但決不是AAI。AAI,VVI型起博器屬于三位編碼來表示起博器的功能:第一位字母表示:起博心腔(A心房,V心室),第二位字母表示:感知心腔。第三位字母表示:感知形式:I為抑制。AAI又稱心房按需起博器,屬于生理性起博,主要實用病態(tài)竇房結(jié)綜合征且房室結(jié)功能良好,可是它在房顫時失效,因此,即使需要安裝,對于你媽媽也不適合!!VVI型起博器又叫心室按需起博器,態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導阻滯患者都可選用.以上意見僅共參考!
2015-12-18 15:26
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您描述的情況可能患者由于心動過緩或者出現(xiàn)傳導阻滯了。如果出現(xiàn)了癥狀性心動過緩,就是是指由于心率過慢,心排血量不足,導致心、腦、腎等重要器官及重要組織灌注不足而引起的一系列癥狀。
2015-12-18 13:34
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果沒有暈厥和暈厥前發(fā)作,可以繼續(xù)藥物治療,否則安裝VVI起搏器
2015-12-18 13:25
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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抗磁共振起搏器沒有特別不利之處,技術(shù)上與普通起搏器也無明顯差異,但做磁共振前確實需要調(diào)試。平時抗磁場的能力確實要比普通起搏器強一些,但不是絕對一點不怕強磁場。
2015-12-18 09:23
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