多種心臟疾病伴功能異常，是否需住院？
四天前，胸悶(已有四五年歷史），左室增大，左室收縮功能減低，肺動脈高壓，心臟EF28%，心衰，心臟功能三級，冠心病，高血壓，其父也患冠心病，精神情況，身體情況一直良好一直服用高血壓藥物超聲所見：LV:65MM,LA39MM,AO:28MM,IVS:8MM,LVPW:7MM,RPA:23MM,EF28%,FS:13%,VD:220ML,SV:62ML,CO:6.3L/M1,左室內(nèi)徑增大，左，右心房形態(tài)飽滿，右室內(nèi)徑基本正常，右肺動脈內(nèi)徑增寬，主動脈竇部及肺動脈內(nèi)徑正常，二尖瓣回聲基本正常，閉合不良，余瓣膜形態(tài)，回聲及開放活動未見明顯異常，左室壁厚度正常，靜息狀態(tài)下室壁運動幅度明顯減低，房間隔及室間隔未見明顯回聲中斷，心包及心包腔未見明顯異常。2，二，三尖瓣房側收縮期均可見返流束，測三尖瓣最大返流速度約3.4M/S,估測PASP55MMHg超聲診斷：1，左室增大2，二尖瓣關閉不全（中度）3，三尖瓣關閉不全（輕度）4，肺動脈高壓（中度）5左室收縮功能減低我是否需要住院治療？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您目前的心臟狀況較為復雜，存在左室增大、收縮功能減低、肺動脈高壓、心衰、二尖瓣及三尖瓣關閉不全等問題，綜合考慮，住院治療是較為穩(wěn)妥的選擇。 1. 疾病復雜性：多種心臟疾病同時存在，相互影響，增加了病情的不穩(wěn)定性。 2. 心功能評估：EF 值僅 28%，左室收縮功能嚴重減低，心臟泵血能力顯著下降。 3. 肺動脈高壓風險：中度肺動脈高壓會加重右心負擔，影響心肺整體功能。 4. 心衰管理：心衰三級需要密切監(jiān)測和綜合治療，以預防病情惡化。 5. 治療調(diào)整：住院便于及時調(diào)整治療方案，如優(yōu)化藥物治療或考慮器械治療。 6. 病情觀察：能更密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 總之，鑒于您心臟疾病的復雜性和嚴重性，住院治療有助于全面評估病情、優(yōu)化治療方案和保障治療安全，對改善預后和提高生活質量具有重要意義。
2025-02-12 18:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你的描述看，45歲女性，目前存在的問題是兩個，冠心病和心衰，主要的癥狀會有胸悶，活動后明顯的乏力氣短，嚴重時會有夜間憋醒，不能平臥入睡，從你的心臟彩超射血分數(shù)看，心衰的問題已經(jīng)是很重要的。1你好，從你的這種彩超的輔助檢查看，需要進行積極的治療，目前心衰的問題是比較嚴重的，分析心衰的原因需要考慮是慢性的冠脈情況。2冠脈的問題需要進行心電圖和其余客觀的檢查，必要時建議進行冠脈造影，明確下冠脈的具體情況，進行選擇更為有效的治療方法，有問題及時咨詢，祝你健康。
2015-12-18 09:33
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