鍛煉后尿血，多項檢查正常，有必要做腎血管造影嗎？
上星期五早上鍛煉后發(fā)現(xiàn)尿血.這聯(lián)想前兩三天排尿時尿道有被感染似的不爽的感覺.一兩天后肉眼已看不出尿里有血.現(xiàn)已做了膀胱鏡、彩超、CT、腎血管彩超等檢查，檢查結(jié)果均正常，現(xiàn)在醫(yī)院要我做腎血管造影，有必要嗎？請大夫幫忙診斷。謝謝！
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鍛煉后尿血，多項檢查正常，是否有必要做腎血管造影需綜合考慮?？赡芘c運動損傷、泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、血管異常等有關。 1. 運動損傷：劇烈運動可能導致泌尿系統(tǒng)微小血管破裂，引起一過性尿血。通常休息后可恢復，無需特殊治療。 2. 泌尿系統(tǒng)炎癥：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可導致尿血。需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜可引起出血。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術治療。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：早期腫瘤也可能出現(xiàn)尿血，需進一步排查。 5. 血管異常：腎血管畸形、血管瘤等血管問題也可能導致尿血，腎血管造影有助于明確診斷。 總之，雖然目前多項檢查正常，但腎血管造影對于明確尿血原因仍有一定價值。醫(yī)生會根據(jù)具體情況權衡利弊，患者可與醫(yī)生充分溝通后再做決定。
2025-02-12 05:11
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，尿血不一定就是膀胱癌的。膀胱癌的主要表現(xiàn)為血尿，引起血尿的原因非常多，除泌尿系統(tǒng)與鄰近臟器外，全身多種疾病及藥物可引起血尿，常見疾病的鑒別如下：1．腎、輸尿管腫瘤血尿特點也為全程無痛性肉眼血尿，與膀胱癌類似，可單獨發(fā)生或與膀胱癌同時發(fā)生，上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊，明確診斷需要B超、CT、泌尿造影等檢查。2．泌尿系結(jié)核除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有低熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀，通過尿找抗酸桿菌、IVP、膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑒別。3．前列腺增生主要癥狀為進行性排尿困難及尿頻，有時出現(xiàn)肉眼血尿，在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時存在，需要行尿脫落細胞學、B超、CT、膀胱鏡檢查等鑒別。4．尿石癥血尿多為鏡下血尿，上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛，膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，通過KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別，由于膀胱結(jié)石對局部粘膜的刺激，可導致腫瘤發(fā)生。因此，長期膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿時，應想到膀胱癌的可能，必要時行膀胱鏡檢查及活檢。確診為膀胱癌之后，臨床多采用今幸人參皂苷Rh2（護命素）配合灌注治療。今幸人參皂苷Rh2（護命素）既可抑制癌細胞增殖，同時又可修復病人的免疫屏障重新建立人體的自我保護系統(tǒng)，使患者的血小板、白細胞數(shù)量恢復正常，極少出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應，全面提高患者生活質(zhì)量，使病人始終保持正常的體力，順利完成各項治療，也使癌癥患者的康復幾率大大增加。
2015-12-18 15:39
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿血的常見疾病 1．泌尿系結(jié)石：其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結(jié)石?！ ?．泌尿生殖系感染：如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱尿道炎、前列腺炎等?！ ?．原發(fā)性腎炎：其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等?！ ?．繼發(fā)性腎炎：紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病?！ ?．泌尿生殖系腫瘤：有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等?！ ?．其他泌尿系疾?。喝缒I下垂、游走腎、先天性多囊腎等?！ ?．泌尿系損傷：各種化學物品或藥品對腎臟的損害、磺胺類藥物所致血尿等。其他檢查結(jié)果均正常，就再做腎血管造影看看
2015-12-18 14:46
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