慢性呼吸衰竭等病患者出院后在家需注意什么
BR>患者年齡:４５肺部感染／慢性ＩＩ型呼吸衰竭／支氣管擴(kuò)張／慢性阻塞性肺氣腫／慢性肺源性心臟?。倚墓δ懿蝗[，從腹部到腳水腫，腿無法彎曲，持續(xù)了半年，經(jīng)過住院治療后，好轉(zhuǎn)，腹部水腫消退，雙下肢無浮腫．出院．我想問以后在家里應(yīng)該做些什么，比如說，用些什么藥．吃些什么東西．要注意寫什么．目前一般情況:無水腫，出院到現(xiàn)在１０天，每天口服:頭孢，茶堿，安體，情況穩(wěn)定．嘴唇有點(diǎn)紫，吸氧就會(huì)正常，每天低流量吸氧，吸６小時(shí)停２小時(shí)，３餐吃粥．大小便正常．肝腫，精神良好．沒有什么不適．病史:９歲的時(shí)候，被洪水沖走，發(fā)燒感冒，沒有就醫(yī)，１０歲時(shí)得過麻疹，從２９歲開始，感冒發(fā)燒就得住院治療，一般一個(gè)禮拜好轉(zhuǎn)出院，每年都要住院一次，２００５年１１月開始水腫，到２００６年４月１日開始住院治療，到２００６年５月好轉(zhuǎn)出院．其它:２００６年５月５日: 出院小結(jié)入院診斷:慢性ＩＩ型呼吸衰竭／支氣管擴(kuò)張并嗑血／肺部感染／慢性阻塞性肺氣腫／慢性肺源性心臟病／右心功能不全／腹腔積液入院時(shí)情況和入院后診療經(jīng)過:（包括主要癥狀；體征或儀器檢查；診療措施；病情轉(zhuǎn)歸或療效等） 主因＂反復(fù)咳痰，咳血３０年，腹脹半年，加重３天．＂ 收入ＩＣＵ治療．１０歲時(shí)曾患麻疹及肺炎，自述治愈．否認(rèn)肝炎，結(jié)核等其他傳染病史，否認(rèn)外傷，手術(shù)史，否認(rèn)藥物，食物過敏史，有輸血史，無輸血反映．提查:Ｔ:３６.４Ｃ，Ｒ:３８次／分，Ｐ:１１５次／分，ＢＰ:１２８／９３ｍｍＨｇ，胸廓對稱無畸形，肋間隙增寬，雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)對稱，觸覺語顫對稱，雙下肺叩診濁音，雙肺呼吸音粗糙，雙下肺可聞及較多濕羅音，雙肺可聞及散在哮音，雙肺未聞及胸摩镲音．腹部膨隆，肝右肋下４橫指，質(zhì)硬，脾肋下未及，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性．我院急診查肝功ＧＰＴ９Ｕ／ｌ，Ｔ－ＢＩＬＩ１９.７ｕｍｏｌ／ｌ，ＴＰ８１ｇ／ｌ，ＡＬＢ３５ｇ／ｌ；電解質(zhì):Ｋ＋３.２ｍｍｏｌ／ｌ，Ｎａ＋１３０.４ｍｍｏｌ／ｌ，Ｃｌ－９１.３ｍｍｏｌ／ｌ；動(dòng)脈血?dú)夥治?ＰＨ７.３３４，ＰＣ０２?。保常福恚恚龋?，ＰＯ２１１４.２ｍｍＨｇ，ＡＢＥ４２.７ｍｍｏｌ／ｌ．ＳＯ２９７％；入院時(shí)心電圖示:竇性心律，肺性Ｐ波．腹部Ｂ超示彌漫性肝損害，考慮淤血肝改變，腹腔大量積液；給予新天新抗感染及解痙平喘，利尿治療后好轉(zhuǎn)，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?ＰＨ７.４６１，ＰＣＯ２?。福?３ｍｍＨｇ，ＰＯ２ ７１ｍｍＨｇ，于２００６年４月２８日轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療，轉(zhuǎn)入后繼續(xù)用原有方案治療，患者病情改善，腹水減退，氣促好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱，嗑血，今請示上級醫(yī)生，予以帶藥出院．出院時(shí)情況:神清，精神可，呼吸平順，無發(fā)熱，嗑血，氣促．聽診雙下肺可聞及少許濕羅音，腹水明顯減退，雙下肢無浮腫．出院診斷:慢性ＩＩ型呼吸衰竭急性加重／支氣管擴(kuò)張／肺部感染／慢性阻塞性肺氣腫／慢性肺源性心臟?。倚墓δ懿蝗骨环e液平時(shí)在家注意什么．具體一點(diǎn)，第一次問題補(bǔ)充:對她這個(gè)心衰；呼衰。在家應(yīng)該怎樣控制，才能讓呼衰和心衰好轉(zhuǎn)。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性Ⅰ型呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張、肺部感染、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病及右心功能不全的患者出院后，需要在生活、飲食、用藥、康復(fù)、監(jiān)測等方面多加注意，以維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。 1.生活方面：保證充足睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖，預(yù)防感冒，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。 2.飲食方面：低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如蘋果、香蕉、青菜等，適量攝入瘦肉、魚類、蛋類?？刂扑?jǐn)z入，避免加重水腫。 3.用藥方面：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如頭孢類抗生素抗感染、茶堿類藥物平喘、安體舒通利尿等。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。 4.康復(fù)方面：堅(jiān)持進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，增強(qiáng)呼吸肌力量。 5.監(jiān)測方面：定期測量血壓、心率，關(guān)注自身癥狀，如出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難、水腫等，及時(shí)就診。 患者出院后的居家護(hù)理至關(guān)重要，通過各方面的注意和管理，有助于控制病情，減少急性發(fā)作，提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 13:31
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好；對于患者的這些癥狀，建議還是咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對癥具體治療。
2015-12-18 18:42
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好!可以試試以下方法⑴經(jīng)霜白蘿卜適量,水煎代茶飲.蘿卜有下氣,止咳化痰的作用,適用于肺心病痰多者.⑵生姜汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜜糖適量,燉服.本方具有溫中化痰,補(bǔ)腎納氣作用.肺腎氣虛者適宜用本方.⑶人參3~6克,核桃5枚.加水適量,煎湯服用.本方有健脾益氣,補(bǔ)益肺腎之功效.用于咳而少氣,自汗,乏力,食少納呆者.⑷款冬花12克,冰糖10克,放入盅內(nèi),加適量水,隔水燉,去渣飲糖水.本方可起到益氣養(yǎng)陰,潤肺止咳的作用,適用于咳嗽氣短,自汗盜汗者⑸冬蟲夏草10克,鮮胎盤1個(gè),放入盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟服之.具有溫補(bǔ)脾腎之功效,適用于喘咳遇冷加重,四肢不溫者.
2015-12-18 17:32
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況是可以先進(jìn)行消炎的治療看看的好嗎另外就是建議你用點(diǎn)穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療看看的好嗎
2015-12-18 06:54
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺心病發(fā)展后果嚴(yán)重,給護(hù)理造成困難.除了在感染時(shí)采取積極的治療,如給予足量,有效的抗感染治療,祛痰,解痙平喘,合理用氧(含5％二氧化碳的氧),保持呼吸道通暢外,加強(qiáng)護(hù)理是病人家屬應(yīng)注意的.因?yàn)?老年人肺心病病情重,變化大,且機(jī)體抵抗力弱,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)處理,可為搶救,積極治療并發(fā)癥贏得寶貴的時(shí)間,這一點(diǎn)非常重要,不可忽視.一般來說,護(hù)理者首先應(yīng)想到的是如何安排病人的飲食.根據(jù)經(jīng)驗(yàn),給病人較為理想的飲食搭配是葷素油搭配,菜肉搭配,多吃含維生素C和維生素E的水果,肝,可適量吃些瘦肉,雞蛋,但不宜過多,以免增加腎臟負(fù)擔(dān).護(hù)理者還要防止病人勞累,防止病人參加增加心肺功能負(fù)荷的活動(dòng),防止病人對寒冷及有害氣體的吸入,防治塵肺,勸病人戒煙,及時(shí)治療上呼吸道感染及急性支氣管炎.注意保暖.防止油煙刺激病人的呼吸道,保持空氣新鮮,注意室內(nèi)通風(fēng).幫助病人加強(qiáng)體育鍛煉,如慢跑,散步,打太極拳,乒乓球等,增強(qiáng)機(jī)體對外界的適應(yīng)能力和抵抗力.由于肺心病在寒冷季節(jié)最易加重,人稱冬季是肺心病患者的“鬼門關(guān)”.因此,預(yù)防最重要.增加御寒能力,首先必須進(jìn)行防寒訓(xùn)練.方法是：自春季開始,每天用雙手搓紅后,搓頭面部及四肢,每次10分鐘,每日數(shù)次,把全身暴露的部位搓紅,堅(jiān)持全年；從夏季開始,每日用手捧涼水沖鼻腔；從秋天開始加用涼水洗臉,直至冬天.加強(qiáng)保暖,冬季外出要帶帽子,圍巾,口罩,穿厚鞋襪.保證室內(nèi)溫度,夜間不要受涼等等,措施得當(dāng),病人就可以安全過冬了.
2015-12-18 03:23
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