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56歲女性反復(fù)胸痛伴咳痰，原因不明怎辦

2025-02-12 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

專(zhuān)家：您好！我母親今年56歲，最近幾個(gè)月幾乎每天晚上10點(diǎn)左右就會(huì)胸口疼痛，白天不定時(shí)的偶爾疼，具體位置是在前胸正中骨頭下方，左右分開(kāi)處。并會(huì)大量的咳痰。胸口疼的同時(shí)，有時(shí)會(huì)出很多汗。有時(shí)會(huì)背部也同時(shí)疼痛。天氣暖和的時(shí)候，時(shí)常在晚上11、12點(diǎn)疼，她會(huì)去小區(qū)院子里一圈一圈的走，走個(gè)二、三十分鐘就感覺(jué)好些。但最近天冷后，晚上10點(diǎn)左右疼，有時(shí)十來(lái)分鐘，有時(shí)會(huì)近1個(gè)小時(shí)。感覺(jué)胸悶，好像憋著氣。最近疼得時(shí)候，她會(huì)吃些米飯、小面包之類(lèi)的點(diǎn)心，吃過(guò)有時(shí)侯會(huì)好些，有時(shí)不管用。血壓也比較高，高壓有160左右，低壓70、80左右。胸口不疼的時(shí)候，不會(huì)咳痰，也不會(huì)背疼。有去醫(yī)院檢查過(guò)，沒(méi)有查出什么問(wèn)題。母親4年之前因藥物過(guò)敏，導(dǎo)致聽(tīng)力受損，今年過(guò)年生病時(shí)，再度藥物過(guò)敏?，F(xiàn)在母親對(duì)去醫(yī)院非常排斥，但是胸口疼的狀況越來(lái)越嚴(yán)重了。請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔獯鹣?，萬(wàn)分感謝！

回答5
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

56歲女性反復(fù)出現(xiàn)胸痛、咳痰癥狀，可能與心臟疾病、肺部疾病、胃食管反流病、肋軟骨炎、神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。典型癥狀為胸痛，可伴有出汗、胸悶等。常用藥物有阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等。 2. 肺部疾?。喝绶窝住⑿啬ぱ椎?，炎癥刺激可引起胸痛、咳嗽、咳痰。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致胸痛，同時(shí)可能伴有燒心、反酸等?？墒褂脢W美拉唑、多潘立酮等藥物。 4. 肋軟骨炎：多由勞損、外傷等引起，表現(xiàn)為胸部疼痛，按壓時(shí)疼痛加重。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。 5. 神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，癥狀多樣，包括胸痛，但檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。鑒于該患者癥狀持續(xù)且嚴(yán)重，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-12 14:56

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好你的情況根據(jù)敘述需要考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能。暫時(shí)可以對(duì)癥口服芬必得，消炎痛，阿莫西林即可，必要的時(shí)候需要進(jìn)一步檢查化驗(yàn)明確診斷并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療
2015-12-18 21:45

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

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內(nèi)科

建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結(jié)核,氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問(wèn)題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。
2015-12-18 20:32

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賀濤主治醫(yī)師

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二級(jí)甲等

內(nèi)科

出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問(wèn)題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2015-12-18 12:08

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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婦產(chǎn)科

您好，如果患者的不適癥狀，頻繁的發(fā)作的話(huà)，建議就診檢查心內(nèi)科做心電圖，胸片，心臟彩超等檢查，確定有無(wú)冠心病。需要警惕冠心病或者心肌供血不足或者心肌炎引起的。建議動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診。必要時(shí)心臟彩超和心肌酶化驗(yàn)。確診之后制定治療方案。希望我的回答給您帶來(lái)幫助，祝您健康快樂(lè)。Ydw
2015-12-18 02:54

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