雙側(cè)半卵圓中心異常信號與空泡蝶鞍如何應(yīng)對？
影像所見:掃描序列:axi;se/t1wi,fse/t2wi,雙側(cè)半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn)狀長t1、長t2信號，flair序列呈高信號，蝶鞍增大，呈腦脊液信號；腦溝、腦裂、腦室系統(tǒng)未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見:1、雙側(cè)半卵圓中心異常信號考慮為腔隙性腦梗塞/2、空泡蝶鞍。發(fā)病時(shí)間、約半年。及原因:可能與高血壓有關(guān)？
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申蘭闊 醫(yī)師
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雙側(cè)半卵圓中心異常信號考慮為腔隙性腦梗塞及空泡蝶鞍，需從病因、癥狀、檢查、治療、預(yù)防等方面綜合了解，包括高血壓影響、腦供血情況、神經(jīng)功能變化、藥物選擇、生活方式調(diào)整等。 1.病因：高血壓是常見誘因，還可能與高血脂、糖尿病、動脈硬化、遺傳因素有關(guān)。 2.癥狀：腔隙性腦梗塞可能有頭暈、頭痛、肢體麻木等，空泡蝶鞍癥狀多不明顯，嚴(yán)重時(shí)可有頭痛、視力障礙。 3.檢查：除磁共振成像（MRI）外，還可能需進(jìn)行血脂、血糖檢測，以及經(jīng)顱多普勒超聲檢查腦血流。 4.治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、銀杏葉片改善循環(huán)。同時(shí)，控制基礎(chǔ)病，如降壓藥硝苯地平緩釋片等。 5.預(yù)防：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，保持良好心態(tài)，定期體檢。 總之，對于雙側(cè)半卵圓中心異常信號和空泡蝶鞍，要重視病因查找和癥狀監(jiān)測，綜合治療并積極預(yù)防，以減少不良后果。
2025-02-11 21:28
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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蝶鞍是顱內(nèi)骨結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)名稱，指的是蝶骨在顱中窩中間部分高起，形如馬鞍的骨結(jié)構(gòu)。蝶鞍中央凹陷叫垂體窩，容納腦垂體。正常情況下，蝶鞍與腦垂體之間緊密相貼，幾乎沒有空隙。當(dāng)各種病理因素導(dǎo)致蝶鞍變形（鞍隔缺損）、擴(kuò)大或腦垂體萎縮變小，使蝶鞍中央凹陷與腦垂體之間的間隙擴(kuò)大，形成“空泡”樣改變，在顱骨X片、腦室造影、CT或腦部核磁共振檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯的密度降低形如“空泡”的影像，稱為“蝶鞍空泡”造成蝶鞍空泡的疾病有很多，主要是一些顱腦疾?。ㄏ虑鹉X、垂體疾?。⒅袠猩窠?jīng)占位性疾病和內(nèi)分泌紊亂性疾病，臨床和文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)最多的是“空泡蝶鞍綜合癥”。要診斷蝶鞍空泡的病因，需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌改變情況、顱腦受壓所致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、以及各種影像學(xué)檢查綜合判斷。治療上需結(jié)合病因及相關(guān)病理體征采取相應(yīng)的治療手段。這里無法提供有針對性的建議。治療上需結(jié)合病因及相關(guān)病理體征采取相應(yīng)的治療手段。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
2015-12-18 18:01
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