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乙肝患者出現(xiàn)尿蛋白加號，可能是乙肝相關(guān)性腎炎，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如病毒控制情況、腎功能狀態(tài)、藥物副作用、經(jīng)濟條件及患者意愿等。 1. 病毒控制：目前病毒定量有所下降，但仍需密切監(jiān)測，調(diào)整抗病毒藥物方案，如停用可能有腎毒的阿德福韋酯，僅用拉米夫定和胸腺肽，需關(guān)注病毒反彈情況。 2. 腎功能評估：尿蛋白持續(xù)加號，提示腎臟損傷，腎穿刺有助于明確病理類型，但患者拒絕?？上韧ㄟ^ 24 小時蛋白定量等檢查評估病情。 3. 藥物選擇：治療乙肝相關(guān)性腎炎，除了抗病毒藥物，還可使用黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪等改善腎功能。同時，需注意藥物副作用。 4. 經(jīng)濟因素：家庭條件不佳可能影響治療選擇，應(yīng)在保證療效的前提下，選擇經(jīng)濟實惠的治療方案。 5. 患者心理：患者對治療存在擔憂和恐懼，需加強溝通，樹立治療信心。 總之，對于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，制定個體化的治療方案，同時患者要積極配合治療，定期復(fù)查。

如果確診是乙肝病毒相關(guān)性腎炎，需要用抗病毒藥物，和護腎治療。

所有的藥物都要經(jīng)過肝臟解毒,腎臟排出,你有肝腎兩種疾病,用藥一定要注意,不要使用有毒副作用的藥物,避免加重肝臟損害,加重腎臟負擔.治療腎病的兩種不同方案和用藥，你選擇哪種？一種是用細胞毒性藥物治療，如強的松、環(huán)磷酰胺、雷公藤控制尿蛋白，饒悉控制血尿，但強的松、環(huán)磷酰胺、雷公藤破壞淋巴細胞，抑制免疫力，饒悉降低白細胞，抑制免疫力，而且停用這些藥物，病情會反彈，尿蛋白、血尿可能加重。腎病的病因是機體免疫力下降，細菌、病毒等侵入機體，損害腎臟引起的。如果機體免疫力高，能及時把細菌、病毒排出體外，就不會有免疫復(fù)合物沉積在腎臟細胞內(nèi)，也不會有腎病了。而且任何藥物都要經(jīng)過肝臟解毒，腎臟排出體外，使用有毒副作用的藥物會不會加重腎臟負擔？會不會損害腎細胞？一種治療是用無毒副作用的中藥，中藥中有很多即能控制血尿提高免疫力的藥物，還有很多能降低尿蛋白，提高免疫力的藥物，用這些藥物組方治療，當機體免疫力提高后，促使免疫復(fù)合物排出體外，腎病才能從根本上治愈?，F(xiàn)在很多都把中藥西藥一起合用，卻不知，有些藥物的治療目的雖然一樣，但藥理相反，一個提高免疫力，一個降低免疫力，合用不會增加腎臟負擔嗎？能治愈腎病嗎？是以毒攻毒還是解毒治療？如果你是病人，你選哪種？

乙肝相關(guān)性腎炎也叫肝性腎病，需要排除其它所有情況的腎炎，最好是在做過腎穿刺活檢的情況下。并且在肝病好轉(zhuǎn)后，腎病的相關(guān)癥狀也會全部消失。所以現(xiàn)在來看，該患者是不是乙肝相關(guān)性腎炎，還不能完全確定。需要進一步做腎臟方面的全面檢查。至于肝硬化抗病毒治療，建議馬上就采取，阿德福韋酯暫時別考慮了，因為這個藥可能出現(xiàn)腎損害。建議選擇拉米夫定或者恩替卡韋，如果不考慮經(jīng)濟條件的話，最好選擇恩替卡韋。肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的，該患者從提供的一些指標來看，屬于個失代償期肝硬化。目前治療目的主要是延緩肝硬化的進展，防治并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量，延長生命。采取抗病毒治療主要是抑制病毒復(fù)制，延緩肝硬化的進展，所以建議馬上就采取。如果是乙肝相關(guān)性腎炎，主要的治療也是針對肝病的治療，腎臟相關(guān)的癥狀對癥處理。

這種情況應(yīng)該是可以的。沒有問題的?？梢酝Ｖ故褂冒⒌赂ｍf酯一個月以后復(fù)查一下看看怎么樣。實在不行可以使用恩替卡韋分散片在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療治療應(yīng)該是可以控制著病情的，不要過于擔心了、