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57 歲右膝舊傷現(xiàn)股骨發(fā)黑有死骨,如何處理?

今年57歲,在十二歲時(shí)右膝受傷,手術(shù)不徹底,小腿肌肉萎縮,膝蓋彎曲不能活動(dòng),四年前膝蓋后上方出現(xiàn)竇道并反復(fù)流濃,現(xiàn)股骨中部及下部發(fā)黑,出現(xiàn)死骨,經(jīng)在醫(yī)院消炎現(xiàn)暫時(shí)沒(méi)有發(fā)生流濃的現(xiàn)在,現(xiàn)在怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    對(duì)于這種情況,需要綜合考慮患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等。包括感染的控制、死骨的處理、肌肉萎縮的改善、膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 感染控制:繼續(xù)使用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等,以防止感染復(fù)發(fā)。同時(shí)注意傷口的清潔和護(hù)理。 2. 死骨處理:通常需要手術(shù)清除死骨,這有助于促進(jìn)新骨的生成和傷口的愈合。 3. 肌肉萎縮改善:進(jìn)行物理治療,如電刺激、按摩等,以及適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。 4. 膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù):在病情穩(wěn)定后,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和輔助器具,如拐杖、支具等,逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和功能。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察有無(wú)血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,如有異常及時(shí)處理。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者要積極配合治療,保持良好的心態(tài),以提高治療效果。

    2025-02-12 04:25
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù),往往全身癥狀大多消失,只有在局部引流不暢時(shí),才有全身癥狀表現(xiàn),一般癥狀限于局部,往往頑固難治,甚至數(shù)年或十?dāng)?shù)年仍不能痊愈。目前,對(duì)大多數(shù)病案,通過(guò)妥善的計(jì)劃治療,短期內(nèi)可以治愈。建議您手術(shù)治療,希望我的回答對(duì)您有幫助。

    2015-12-18 23:03
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮手術(shù)不徹底造成的關(guān)節(jié)腔隙內(nèi)炎癥反應(yīng),反復(fù)刺激周邊韌帶肌肉組織,影響血運(yùn),久之便出現(xiàn)壞死、竇道情況。建議:1、竇道內(nèi)打點(diǎn)造影劑,拍CT看看,關(guān)節(jié)腔內(nèi)組織壞死情況2、查下肢動(dòng)靜彩超,看看大血管有無(wú)損傷3、平片,看看骨質(zhì)有無(wú)侵蝕4、二次手術(shù)是必要的,目前單純消炎只能控制,但是解決不了根本問(wèn)題。

    2015-12-18 16:06
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多數(shù)骨髓炎患者對(duì)抗生素及鎮(zhèn)痛藥物有效,活檢或細(xì)菌培養(yǎng)可更好指導(dǎo)抗生素使用??股刂委煰煶掏ǔJ?到8周,根據(jù)感染的類(lèi)型及對(duì)抗感染藥物的反應(yīng)而有所差異。有些病例可能需要局部制動(dòng)。有些病人需要手術(shù)治療:局部出現(xiàn)膿腫、死骨等,需要開(kāi)放清除病灶,局部清創(chuàng)等,必要時(shí)行骨段切除,局部緩釋抗生素治療等,手術(shù)后骨缺損行植骨、骨搬運(yùn)等治療。

    2015-12-18 13:37
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好治愈骨髓炎最重要的是選擇治療方法,長(zhǎng)時(shí)間的靜脈輸入抗生素會(huì)產(chǎn)生抗體,而且藥效無(wú)法全部達(dá)到病灶部位,所以會(huì)出現(xiàn)你的這種情況,沒(méi)有任何的效果。治愈骨髓炎的三大策略一是要對(duì)病灶部位進(jìn)行有效有限的清除(這是重點(diǎn))這是要求醫(yī)生要有長(zhǎng)期的實(shí)踐和臨床經(jīng)驗(yàn),二是要應(yīng)用持續(xù)沖洗技術(shù)進(jìn)行沖洗,如果沖洗的方法不對(duì)是不會(huì)幫助骨髓炎治愈的,最后配合抗復(fù)發(fā)的中藥達(dá)到治愈骨髓炎。

    2015-12-18 12:59
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性骨髓炎?   慢性骨髓炎多繼發(fā)于急性血源性骨髓炎。竇道愈合的病變靜止期,可無(wú)全身和局部癥狀。急性發(fā)作時(shí),有發(fā)熱、食欲不振,如急性骨髓炎表現(xiàn)。根據(jù)病情選擇合適的治療方案及藥物。手術(shù)有時(shí)是必需的。 查看全文»

發(fā)熱 竇道相
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