胃癌晚期伴腹膜后轉(zhuǎn)移和大量腹水怎么辦
你好，我爸胃癌晚期，腹膜后轉(zhuǎn)移，有大量腹水，現(xiàn)觸及腹部有多個包塊，飲食睡眠還可以，現(xiàn)在在做第二個療程的化療，不過醫(yī)生說腹水難控制，無法手術(shù)，請問這種情況該怎么辦？現(xiàn)在我們家里人都想轉(zhuǎn)院，貴院在治療該病方面怎么樣??？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃癌晚期出現(xiàn)腹膜后轉(zhuǎn)移和大量腹水是較為嚴(yán)重的情況。治療方法包括化療、靶向治療、免疫治療、抽取腹水以及支持治療等。同時(shí)，患者的營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷也很重要。 1. 化療：常用藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等，通過抑制腫瘤細(xì)胞生長來控制病情。但可能會有一些副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 2. 靶向治療：如曲妥珠單抗，適用于 HER2 陽性的胃癌患者，能更精準(zhǔn)地攻擊腫瘤細(xì)胞。 3. 免疫治療：例如帕博利珠單抗，可增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。 4. 抽取腹水：緩解腹脹癥狀，但可能需要反復(fù)進(jìn)行。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于耐受治療。 6. 心理關(guān)懷：讓患者保持積極心態(tài)，配合治療。 胃癌晚期伴腹膜后轉(zhuǎn)移和大量腹水的治療較為復(fù)雜，需要綜合多種方法，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化治療。家屬要給予患者充分的關(guān)愛和支持。
2025-02-12 12:56
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好！腹水若為癌腫轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，則預(yù)后不良，腹腔穿刺放液后注射抗癌藥物，可暫時(shí)緩解因腹水過多所致的呼吸困難等癥狀，一次放液量不宜過多。由于晚期腫瘤患者營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等亦可導(dǎo)致腹水，在給予利尿劑的同時(shí)，尚需給予補(bǔ)充蛋白制劑。也可以配合中藥人參皂苷RH2能夠補(bǔ)益元?dú)猓黾影准?xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力，抑制癌細(xì)胞的生長增殖。
2015-12-18 02:30
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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