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梅毒早期要怎么治療呢?

一期梅毒

由于最近陰道口長(zhǎng)了些硬塊,而且還會(huì)很癢,陰道病還有潰爛的現(xiàn)象,白帶還特別的多,是那種粘稠狀的黃色的,手臂和乳房也長(zhǎng)了一些像瘡的東西,會(huì)快爛,特別癢,也會(huì)痛,于是去做了婦科檢查,檢查結(jié)果顯示是早期梅毒。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孫廣政 副主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    不太可能是晚期梅毒吧,你把檢查的化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)我看看,或者你到三甲國(guó)辦的人民醫(yī)院皮膚科去檢查治療,很多醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)梅毒是半懂不懂的,對(duì)于梅毒的診斷很不準(zhǔn)確,屬于胡亂地診斷。你沒(méi)有把化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái),也沒(méi)有以前的檢查治療經(jīng)過(guò),光你這么說(shuō)說(shuō)是無(wú)法確定你是不是梅毒,以及是梅毒的如個(gè)期。

    2019-12-02 20:02
  • 回答6

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好 梅毒的病程很長(zhǎng),絕大多數(shù)時(shí)間處于潛伏狀態(tài),梅毒的臨床癥狀又很復(fù)雜,可以和很多非梅毒的疾病相類似。所以,梅毒的診斷有時(shí)很簡(jiǎn)單,有時(shí)卻很復(fù)雜。診斷時(shí)必須結(jié)合病史,將體檢與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合起來(lái)進(jìn)行分析,而不能單純依靠革一方面的檢查結(jié)果進(jìn)行確診。在僅據(jù)體檢、化驗(yàn)、病史等難以確診時(shí),還可采用追蹤觀察、家庭(或性侶)調(diào)查、或進(jìn)行試驗(yàn)性治療等方法來(lái)明確診斷?! 、宀∈罚翰∈返氖占瘧?yīng)注意重點(diǎn)搞清:有無(wú)冶游或不潔性交史;曾否發(fā)生過(guò)各期梅毒的表現(xiàn)或其他性傳播疾病的表現(xiàn),結(jié)婚次數(shù)及時(shí)間,配偶健康狀況,配偶有無(wú)梅毒及其他性傳播疾病(或表現(xiàn));有陽(yáng)性血清檢查結(jié)果而無(wú)癥狀時(shí),應(yīng)仔細(xì)追問(wèn)可能導(dǎo)致生物學(xué)假陽(yáng)性結(jié)果的疾病,過(guò)去用藥的情況:藥名、劑量、以治療的反應(yīng)等?! 、骟w檢:應(yīng)作全面、系統(tǒng)的體格檢查。感染期較短的患者,在肛腸科就診時(shí),除注意發(fā)現(xiàn)肛周、肛管和直腸的皮膚、粘膜典型損害外,不應(yīng)忽視結(jié)合檢查外陰、口腔、以及其他常發(fā)部位的皮膚和粘膜。病程較長(zhǎng)的中層患者應(yīng)注意檢查直腸粘膜和肛門(mén)括約肌的功能,還應(yīng)了解心血管和神經(jīng)系統(tǒng)情況?! 、鐚?shí)驗(yàn)室檢查:對(duì)梅毒的確診,實(shí)驗(yàn)室檢查有十分重要的意義。實(shí)驗(yàn)室檢查分為兩大類:病原體的直接檢查和血清學(xué)檢查;血清學(xué)檢查又分脂南抗體的檢測(cè)和螺旋體抗體的檢測(cè)?!∶范镜闹委煼桨钢委熢瓌t:梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察。應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)1、青霉素療法(1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u。2、對(duì)青霉素過(guò)敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天。(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。1、青霉素(1)芐星青霉素G240萬(wàn)u,1次/周,肌注,共3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)20天。2、對(duì)青霉素過(guò)敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天。(三)心血管梅毒應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開(kāi)始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬(wàn)u,1次/日,肌注。第二日10萬(wàn)u,2次/日,肌注,第三日20萬(wàn)u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。(四)神經(jīng)梅毒應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。1、水劑青霉素G,每天1200萬(wàn)u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)u),連續(xù)14天。2、普魯卡因青霉素G,每天120萬(wàn)u,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時(shí)再用芐星青霉素G,240萬(wàn)u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。(五)妊娠梅毒1、普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程。2、對(duì)青霉素過(guò)敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。(六)胎傳梅毒(先天梅毒)1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:(1)水劑青霉素G,5萬(wàn)u/kg體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10~14天。(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。腦脊液正常者:芐星青霉素G,5萬(wàn)u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀?。?。如無(wú)條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。2、晚期先天梅毒(2歲以上)普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過(guò)成人劑量)。8歲以下兒童禁用四環(huán)素。先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。在執(zhí)行上述方案時(shí)的治療原則是盡早、徹底。治療過(guò)程中應(yīng)注意下述問(wèn)題:(1)要如實(shí)地將患病的經(jīng)過(guò)告訴皮膚科醫(yī)生,才能及時(shí)診治,切忌自已亂編造病史。(2)治療期內(nèi)應(yīng)禁止性生活,避免傳染對(duì)方。一旦確診,其性接觸者也應(yīng)同時(shí)檢查。(3)遵醫(yī)生指導(dǎo)用藥,切忌亂投醫(yī)、亂用藥。注射青霉素前須做皮膚試驗(yàn),了解有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。因注射之后,會(huì)殺滅大量梅毒螺旋體,病人吸收大量異性蛋白及內(nèi)毒素,約有一半早期梅毒患者,在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高燒、頭痛,甚至黃疸等全身反應(yīng),此稱為吉海氏反應(yīng)。晚期梅毒此反應(yīng)少,一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重。所以決不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的。(4)堅(jiān)持正規(guī)治療。因梅毒病程進(jìn)展緩慢,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,常誤認(rèn)為痊愈而中斷治療。然而,此時(shí)是疾病處于潛伏狀態(tài),不但會(huì)很快復(fù)發(fā),還可能繼續(xù)傳染他人。(5)定期就診檢查。通常經(jīng)治療后,癥狀很快消失,直到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉(zhuǎn)為陰性)。應(yīng)繼續(xù)觀察3年。第1年,每3個(gè)月檢查一次;第2年,每半年檢查一次;第3年,最后檢查一次。

    2015-12-19 01:17
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,早期的梅毒一般建議藥物治療,但是不建議私自使用藥物治療,梅毒是一種傳播能力很強(qiáng)的性傳播疾病,為了避免傳染,建議到專業(yè)的醫(yī)院治療。

    2015-12-18 22:09
  • 回答4

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    李芳 主治醫(yī)師

    煙臺(tái)半島白癜風(fēng)醫(yī)院

    白癜風(fēng)

    你好?早期梅毒治療首先青霉素.肌注,一天一次,療程半個(gè)月,對(duì)青霉素過(guò)敏的選紅霉素口服.建議:注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意外陰清潔.

    2015-12-18 21:09
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    梅毒的傳染滲透性是比較強(qiáng)的,你應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院或者當(dāng)?shù)丶部刂行慕邮苷?guī)治療,治療是很簡(jiǎn)單的,就是時(shí)間很長(zhǎng),期間還要進(jìn)行抽血檢查,所以不建議你自己治療;治愈后就不會(huì)有傳染性了,在治療期間生活上要注意避免發(fā)生性行為,衣物和洗漱用品要和家人的分開(kāi)單獨(dú)擺放,飲食上要戒辛辣,油膩,海鮮牛羊肉等,煙酒是應(yīng)該戒除的,對(duì)治療效果是有一定影響的。

    2015-12-18 09:35
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好梅毒治療  梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡(jiǎn)單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:  (一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒) ?。?青霉素療法  (1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次. ?。ǎ玻┢蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀牵福叭f(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u.  2,對(duì)青霉素過(guò)敏者 ?。ǎ保}酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.  (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天. ?。ǘ┩砥诿范荆òㄈ谄つw,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒. ?。?青霉素  (1)芐星青霉素G240萬(wàn)u,1次/周,肌注,共3次. ?。ǎ玻┢蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀牵福叭f(wàn)u/日,肌注,連續(xù)20天. ?。?對(duì)青霉素過(guò)敏者  (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天. ?。ǎ玻?qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天.

    2015-12-18 05:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是一期梅毒?   梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過(guò)性交傳染。本病表現(xiàn)極為復(fù)雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官的損害。一期梅毒主要表現(xiàn)為感染部位的潰瘍或硬下疳。硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,為無(wú)痛性淋巴結(jié)炎。硬下疳如不治療,經(jīng)3-4周可以自愈。經(jīng)有效治療后可迅速愈合,遺留淺在性萎縮瘢痕。 查看全文»

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