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87 歲老太太高血壓控制良好,四周前頻繁嘔吐原因何在?

老太太87歲,一年前發(fā)現(xiàn)高血壓,藥物控制好。但從四周前開始嘔吐,不論喝水還是喝粥,不論吃什么都吐,就醫(yī)各項(xiàng)內(nèi)臟功能正常,腦CT正常,請(qǐng)教專家指點(diǎn)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    87 歲老太太高血壓控制良好但四周前頻繁嘔吐,可能是消化系統(tǒng)疾病、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、精神心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等所致。 1.消化系統(tǒng)疾病:如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等。胃炎時(shí)胃黏膜受損,胃酸分泌異常,導(dǎo)致食物消化吸收障礙,引起嘔吐。胃潰瘍則因胃黏膜破損,受到刺激后易引發(fā)嘔吐。膽囊炎可因膽汁排泄不暢,影響消化,造成嘔吐。 2.藥物副作用:長期服用降壓藥或其他藥物,可能產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng),導(dǎo)致嘔吐。 3.電解質(zhì)紊亂:嘔吐會(huì)造成鉀、鈉等電解質(zhì)流失,失衡后影響胃腸道功能,加重嘔吐。 4.精神心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能影響胃腸道神經(jīng)功能,導(dǎo)致嘔吐。 5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:雖然腦 CT 正常,但仍不能完全排除如短暫性腦缺血發(fā)作等,影響到嘔吐中樞,引起嘔吐。 總之,對(duì)于這位老太太的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胃鏡、血電解質(zhì)檢測等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-02-12 12:55
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    賁門退化功能,導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能減退,進(jìn)而引起消化功能障礙,胃潴留等屬于功能退化,目前只能吃一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,及健胃藥物治療調(diào)理,軟食少吃多餐。必要時(shí)可以中醫(yī)藥調(diào)理。

    2015-12-18 20:26
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!胃鏡檢查未見異常能排除食道和胃的器質(zhì)性疾病引起的嘔吐,腦CT檢查正常能排除腦血管病和顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐。肝功、腎功、電解質(zhì)正常能分別排除肝功異常體內(nèi)代謝廢物堆積和電解質(zhì)紊亂引起的嘔吐。綜合患者的情況,目前不能排除的是是否有不全腸梗阻的存在。不全腸梗阻可導(dǎo)致嘔吐,表現(xiàn)為嘔吐時(shí)輕時(shí)重,梗阻重時(shí)則重,反之則輕,視梗阻的程度還可能同時(shí)伴有腹脹、腹痛、大便不暢甚或無大便等表現(xiàn)。建議患者先建議一下腹部立臥位片判斷有無腸梗阻存在,必要和情況允許時(shí)還應(yīng)考慮是否能行消化道稀鋇造影檢查。如果確為不全性腸梗阻,對(duì)于此患者來講,少量多餐可能是最好的辦法。

    2015-12-18 15:29
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)您的描述,考慮是胃動(dòng)力的問題建議去醫(yī)院做個(gè)鋇透,看看是不是胃蠕動(dòng)減弱引起來的

    2015-12-18 12:00
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    女,87歲四周前開始嘔吐,不論喝水還是喝粥,不論吃什么都吐,胃鏡示賁門退化功能,賁門括約肌弛緩不良,臨床表現(xiàn)為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。1、內(nèi)科療法宜少食多餐、飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食。2、食管擴(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛。3、外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多。以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用。

    2015-12-18 04:59
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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