54 歲心房纖顫多年，治療效果不佳，怎么辦？
我今年54歲，心房纖顫已經(jīng)多年，開始對此病不太在乎，直到前段時間發(fā)生了一過性腦缺血才感到問題的嚴(yán)重。近期在醫(yī)院進行了各方面的檢查并服用了不少的藥，但效果不好。用了一段時間的“可達龍”對甲狀腺造成了一定的損壞?，F(xiàn)在我真不知道如何是好！請有關(guān)專家和權(quán)威人士賜教。第一次問題補充:(2007-3-2914:50:09)能否對射頻消融治療方法和有關(guān)近期的發(fā)展情況給以介紹。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心房纖顫是一種常見的心律失常，治療方法多樣，包括藥物治療、射頻消融等。但治療效果因人而異，還需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。常見的治療方法有藥物控制心律和心率、預(yù)防血栓形成、射頻消融術(shù)等。 1. 藥物治療：常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等。這些藥物能幫助控制心律和心率，但可能有副作用，如胺碘酮可能影響甲狀腺功能。 2. 預(yù)防血栓：心房纖顫患者容易形成血栓，導(dǎo)致栓塞性疾病。常用抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達比加群酯等，用藥期間需監(jiān)測凝血功能。 3. 生活方式調(diào)整：保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、適量運動、規(guī)律作息、避免勞累和情緒激動等。 4. 射頻消融術(shù)：這是一種通過導(dǎo)管將射頻電流引入心臟，消除異常電活動病灶的方法。其成功率并非 100%，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。 5. 定期復(fù)查：包括心電圖、心臟超聲等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 心房纖顫的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，根據(jù)個體情況選擇合適的治療方法，并堅持治療和隨訪。
2025-02-12 16:16
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，對于藥物治療效果不佳或者使病情嚴(yán)重的房顫，考慮射頻消融治療的可能性，目前可以再完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療的。
2015-12-18 22:28
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胺碘酮有此不良反應(yīng),如果沒有器質(zhì)性疾病,可以服用心律平.導(dǎo)管消融可以根治.
2015-12-18 18:41
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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關(guān)于高血壓的治療，首先要注意飲食，一定要低鹽飲食是很重要的。再就是可以根據(jù)身體的情況，適當(dāng)?shù)亩噙\動，合理應(yīng)用降壓藥物進行維持治療就可以的，建議選用長效降壓藥物為好，如纈沙坦等.最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。醫(yī)生詢問：
2015-12-18 15:13
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：不知道是陣發(fā)性房顫還是持續(xù)永久性房顫?1,房顫的治療目標(biāo)包括：尋找和糾正誘因與病因，室率控制（調(diào)頻）、預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥和恢復(fù)并維持竇性心律（節(jié)律控制）。室率控制策略是不嘗試恢復(fù)或維持竇性心律，通過藥物治療的方法使室率控制在一定的范圍內(nèi)。節(jié)律控制的目的為恢復(fù)或維持竇性心律。有時根據(jù)患者的病情采取的策略不一定成功，需要采取另一種方法。但無論是室率控制還是節(jié)律控制，必須高度關(guān)注患者的血栓栓塞風(fēng)險，應(yīng)根據(jù)腦卒中的危險分層選擇血栓栓塞預(yù)防策略。2,對于陣發(fā)性房顫：發(fā)作時可使用西地蘭或異博定,心率減慢后,可逐漸自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇律!也可以注射心律平或胺碘酮,直接轉(zhuǎn)復(fù)心律。發(fā)作間歇，可使用心律平或胺碘酮預(yù)防房顫發(fā)作！如果發(fā)作頻繁，應(yīng)服用阿司匹林，防止血栓形成和脫落！如有高危因素應(yīng)使用華發(fā)林!3,對于持續(xù)永久性房顫,且心率較快,可使用藥物控制心率(調(diào)頻),同時使用華發(fā)林抗凝治療!上述藥物效果不好或患者不能耐受，可考慮射頻消融治療！但一次成功率60--80%.
2015-12-18 12:43
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什么是心房纖顫? 心房呈極不規(guī)則的顫動，心電圖正常的P波消失，出現(xiàn)極不規(guī)則的細(xì)小顫動的f波，因此稱為心房顫動簡稱房顫。房顫波不能每個都下傳至心室，因此房顫時心室節(jié)律也極不規(guī)劃。老年人中，房顫的發(fā)生率約為1％。根據(jù)心室率的快慢不同，又可分為快速型房顫和緩慢型房顫兩類。老年人常因冠心病、心肌供血不足，發(fā)生的房顫多為緩慢型房顫。房顫患者常有心慌、胸悶、全身無力、觸診脈搏和聽診心臟跳動均為絕對不整。心電圖顯示正常的竇性P波消失，而代之以大小不等的f波，心動周期絕對不整。 查看全文»
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