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41 歲男性肝硬化靜脈曲張出血的治療方案

肝硬化靜脈曲張出血如何治療(急需要答案感謝各位回答)患者男41歲5年前查有脾臟腫大3個(gè)月前食管靜脈曲張黃疸(136)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療28天的保肝黃疸治療出院后至今靜脈曲張大出血又吐血又拉血能否采權(quán)TBS)病人是否適合做此手術(shù)如果做了有什么利和弊能維持多少年是否還有更適合的治療方案是否還要維持服用熊去氧膽酸膠囊去黃疸的藥品現(xiàn)在病人需要注意些什么?感謝各位專家的回答

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    肝硬化靜脈曲張出血是一種嚴(yán)重的疾病,治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等?;颊叩木唧w情況會影響治療選擇,如肝功能狀態(tài)、出血嚴(yán)重程度、是否有其他并發(fā)癥等。 1. 藥物治療:可使用血管加壓素及其類似物(如特利加壓素)、生長抑素及其類似物(如奧曲肽)等降低門靜脈壓力,減少出血。還會使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑制胃酸分泌,預(yù)防再次出血。 2. 內(nèi)鏡治療:常用的方法有內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射治療等,能有效止血。 3. 介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)適用于藥物和內(nèi)鏡治療效果不佳,或等待肝移植的患者。 4. 手術(shù)治療:包括脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需綜合評估。 5. 支持治療:患者出血后要及時(shí)補(bǔ)充血容量,糾正休克,維持水電解質(zhì)平衡。 總之,對于肝硬化靜脈曲張出血的患者,治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定?;颊吣壳皯?yīng)臥床休息,避免劇烈活動,嚴(yán)格禁食,密切觀察病情變化。

    2025-02-11 11:09
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者為中年男性有明確的肝硬化病史原有肝功能不全史此次以上消化道不出血住院治療1、本次發(fā)病患者有吐血、便血等癥狀所以出血量是比較大的治療首先應(yīng)該使用三腔管壓迫止血同時(shí)給予對癥處理等2、食管胃底靜脈曲張后破裂造成上消化道大出血手術(shù)治療主要分為兩種一是斷流術(shù)(脾切除)另一是分流術(shù)就是你所說的TBS但是由于患者有肝功能不全所以目前不是很適合做該手術(shù)有誘發(fā)肝性腦病的可能3、目前需要禁食不適宜使用熊去氧膽酸膠囊去黃疸的藥品4、現(xiàn)在需要住院治療積極止血、防止肝性腦病等并發(fā)癥

    2015-12-19 02:35
就醫(yī)問藥

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什么是脾臟腫大?   引起脾臟腫大的疾病很多,脾臟腫大時(shí),紅細(xì)胞易在其中滯留并被破壞,這樣造成惡性循環(huán):脾臟中滯留的紅細(xì)胞越多,脾臟越腫大,致使更多的紅細(xì)胞滯留。 查看全文»

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  • 茅益民

    主任醫(yī)師 教授

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吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長:中國性學(xué)會男性生殖醫(yī)學(xué)分會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對各種原因引起的男性無精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對男性性功能障礙(陽痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

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