右頸部淋巴結(jié)腫大伴咳嗽氣急，是肺結(jié)核還是炎癥？
3天前早上一覺醒來，突然發(fā)現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大（約3-4CM）。壓有疼痛，開始以為是扁桃體發(fā)炎！沒管它！就去醫(yī)院做了DDP試驗，現(xiàn)在右頸部淋巴結(jié)腫大未消退，PPD試驗結(jié)果為小于15CM，上次拍片顯示雙肺散在分布什么影，醫(yī)生診斷為1:雙肺野繼發(fā)性肺結(jié)核。2:不排除其他炎癥可能！給我開了頭孢拉定和鹽酸絡(luò)美沙星克拉霉素要吃半個月！我想請教下，如果不是肺結(jié)核，是炎癥的話，這樣會不會耽誤治療。我這右頸部淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的呢？附（血沉52，白細胞10。4不好意思，因出來的急，沒帶單，只記得這一點了）請專家給予指導(dǎo)！謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)時間:一月前著涼，開始醫(yī)生給我開了感冒藥吃無效！半月后又給我開的消炎藥，只吃了3天，后咳嗽減少。因本人大意，近段時間感覺咳嗽加劇，有點氣急的感覺！3天前早上睡醒后發(fā)現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大，目前一般情況:吃了醫(yī)生開的藥后，感覺咳嗽有所緩解，痰時有時無。右頸部淋巴結(jié)依舊腫大。不好意思，有點心急，寫的太凌亂。敬請原諒！第一次問題補充:(2008-4-2012:02:27)第一次時就做了痰檢，痰檢為陰性，PPD為陽性14CM！昨天下雨淋了雨有點發(fā)燒，去打了點滴！現(xiàn)在淋巴腫大部位小了許多！醫(yī)生說在打幾天就好了！咳嗽昨天加重了，但打了點滴現(xiàn)在好多了！早上11:30的時候量了下體溫:36。5！我想請教下:假如是肺結(jié)核的話，那個體溫是怎么變化的啊，體重是不斷下降呢，還是怎么下降的呢？咳嗽是一次咳一下呢，還是連著咳幾下？還有就是那個什么盜汗啊，是溫度低的時候也出汗嗎，還是溫度高時的出汗也算啊！謝謝。第二次問題補充:(2008-4-2012:27:39)再補充一下，那個結(jié)核菌抗體為陰性。請問靠目前這系資料可以判斷是肺結(jié)核嗎？
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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右頸部淋巴結(jié)腫大伴咳嗽氣急可能由多種原因引起，包括炎癥、結(jié)核、腫瘤、免疫性疾病、寄生蟲感染等。 1.炎癥：如細菌、病毒感染，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和咳嗽。通常會有發(fā)熱、局部紅腫熱痛等表現(xiàn)。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.結(jié)核：肺結(jié)核可引起淋巴結(jié)腫大和咳嗽。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。需進行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時會腫大，可能伴有原發(fā)腫瘤的癥狀。治療取決于腫瘤類型和分期。 4.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和咳嗽。需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5.寄生蟲感染：如絲蟲病，也可能有類似癥狀。治療使用乙胺嗪等藥物。 右頸部淋巴結(jié)腫大伴咳嗽氣急的原因較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等進行明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療。
2025-02-13 01:07
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況，一般的考慮是上火引起淋巴結(jié)腫大的癥狀，及時的調(diào)理，可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調(diào)理，清淡容易消化的食物，不要吃辛辣刺激生冷的食物，口服左氧氟沙星膠囊、清之顏膠囊、排毒養(yǎng)顏膠囊之類的藥物，對癥治療，祝你健康。
2015-12-18 18:56
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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淋巴結(jié)是全身免疫系統(tǒng)的重要組成部分,當身體某些器官出現(xiàn)炎癥,結(jié)核,腫瘤等疾病時往往會同時造成淋巴結(jié)的腫大（實際上是淋巴結(jié)在限制疾病的傳播）.建議吃些中藥，比如單方含量16%人參皂苷Rh2(護命素)，冬蟲夏草，三七，靈芝等等，可起到相應(yīng)預(yù)防作用。
2015-12-18 15:40
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友你好.淋巴結(jié)是全身免疫系統(tǒng)的重要組成部分,當身體某些器官出現(xiàn)炎癥,結(jié)核,腫瘤等疾病時往往會同時造成淋巴結(jié)的腫大（實際上是淋巴結(jié)在限制疾病的傳播）.向你描述的情況,某些位置的淋巴結(jié)腫大然后又消下去了,一段時間后在別的地方又出現(xiàn),而且伴有疼痛,主要還是應(yīng)該考慮有可能是淋巴結(jié)炎的情況.如果是腫瘤或結(jié)核的話,自動消下去的可能性比較小了.這種情況是不容易自己就處理好的,還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院全面檢查一下,看看是哪個器官的炎癥再針對性地處理比較好.希望對你有所幫助,謝謝.
2015-12-18 14:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這應(yīng)該是有炎癥存在，一定要遵臨床醫(yī)囑進行抗炎治療。
2015-12-18 09:01
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
