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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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淀粉樣變心肌病是一種罕見(jiàn)的心肌疾病,主要由于淀粉樣物質(zhì)在心肌沉積所致。治療藥物包括氯苯唑酸葡胺、秋水仙堿、免疫調(diào)節(jié)劑等。 1. 氯苯唑酸葡胺:能穩(wěn)定轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白,減緩疾病進(jìn)展。 2. 秋水仙堿:具有抗炎作用,有助于減輕心肌炎癥反應(yīng)。 3. 免疫調(diào)節(jié)劑:如環(huán)磷酰胺、硼替佐米等,可調(diào)節(jié)免疫功能,抑制異常免疫反應(yīng)。 4. 抗心力衰竭藥物:如利尿劑呋塞米,能減輕水腫;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利,改善心室重構(gòu)。 5. 抗凝藥物:如華法林,預(yù)防血栓形成,降低栓塞風(fēng)險(xiǎn)。 淀粉樣變心肌病的治療藥物選擇需綜合考慮患者的具體病情?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,接受專(zhuān)業(yè)的治療和管理。
2025-02-11 22:28
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,引起淀粉樣變的B細(xì)胞疾病可用減低類(lèi)淀粉物前體(輕鏈)血清濃度的細(xì)胞毒制劑,如氧芬胂(苯丙酸氮芥。
2015-12-19 00:00
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1.特殊治療目前該病尚無(wú)特效療法。近年來(lái)由于對(duì)淀粉樣變性的發(fā)病機(jī)制有了進(jìn)一步的了解,可有幾種方法治療原發(fā)性全身性淀粉樣變和多發(fā)性骨髓瘤伴有的淀粉樣變性:①引起淀粉樣變的B細(xì)胞疾病可用減低類(lèi)淀粉物前體(輕鏈)血清濃度的細(xì)胞毒制劑,如氧芬胂(苯丙酸氮芥);②類(lèi)淀粉物前體(輕鏈)的播散可用血漿置換或通過(guò)免疫吸附物質(zhì)體外灌流以阻斷;③淀粉樣物前體進(jìn)展為原纖維的過(guò)程能被某些物質(zhì)所防止,因?yàn)檫@些物質(zhì)能干擾溶酶體對(duì)纖維前體的聚集或多肽鏈的攝取或降解;④刺激組織吞噬細(xì)胞,加速類(lèi)淀粉樣物質(zhì)的降解。對(duì)繼發(fā)性淀粉樣變性的治療目的是治療引起淀粉樣變性的原發(fā)疾病,并結(jié)合上述的4種方法消除或修飾類(lèi)淀粉纖維?! ely等(1990)報(bào)道17例全身性淀粉樣變病人用氧芬胂(苯丙酸氮芥)得到改善。Missmahl(1990)等報(bào)道8例用甲氨蝶呤治療輕度至中等的淀粉樣變性得到改善?! ⊙和肝鰧?duì)某些淀粉樣變性可能有效,但對(duì)于有心肌淀粉樣變病人不適合。秋水仙堿干擾溶酶體對(duì)纖溶前體的攝取和降解,對(duì)淀粉樣變所致的腹痛有效,但對(duì)心臟淀粉樣變無(wú)效?! ≡诘矸蹣幼冃灾?,對(duì)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用有爭(zhēng)論。糖皮質(zhì)激素雖能暫時(shí)緩解癥狀,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其有加速類(lèi)淀粉物沉積的作用?! ?.一般療法淀粉樣變性是致命性疾病,需要病人及其家屬共同進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)評(píng)價(jià)研究及精神心理治療。 3.對(duì)癥治療淀粉樣變心肌病的充血性心力衰竭對(duì)洋地黃類(lèi)制劑無(wú)效,并易發(fā)生心律失常和猝死。利尿藥的使用要避免脫水和虛脫。由于利尿藥應(yīng)用,蛋白滲透性利尿,低搏出量心力衰竭及自主神經(jīng)病變,可發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)予注意。對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯者,如有危及生命者,應(yīng)安裝埋藏式起搏器?! ?.移植手術(shù)肝臟移植手術(shù)能防止疾病的進(jìn)展,并可能逆轉(zhuǎn)淀粉樣物質(zhì)在某些組織中的沉積;但當(dāng)心肌嚴(yán)重浸潤(rùn)時(shí),肝、心聯(lián)合移植是惟一可能有效的方法。
2015-12-18 21:59
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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淀粉樣變性是個(gè)全身性疾病,身體內(nèi)多個(gè)器官都可能受累,能否作心臟移植要作具體判斷,可以提供具體檢查結(jié)果,進(jìn)行具體分析。我們有過(guò)類(lèi)似病例作心臟移植的。
2015-12-18 17:55
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:淀粉樣變心肌病是一種能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質(zhì)沉積在心肌組織內(nèi)所致的心肌功能紊亂的一種疾病。
2015-12-18 15:37
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