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22 歲患者的上述用藥是否合理,若細(xì)胞色素 C 過敏可用何藥替代

患者22歲(1)維生素C:4g加入500ml液中靜脈滴注,qd/日.(2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,qd/日(3)肌苷:200mg肌注,bid/日.(4)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20mg,肌注,bid/日.(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注.請(qǐng)問是否用藥有問題,如果細(xì)胞色素C過敏不能用還有那種藥物可以代替細(xì)胞色素C謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    22 歲患者的上述用藥方案,需綜合多方面因素判斷其合理性。對(duì)于細(xì)胞色素 C 過敏的替代藥物,也需根據(jù)具體情況選擇。包括藥物的療效、安全性、患者的個(gè)體差異等。 1. 維生素 C 用藥:4g 加入 500ml 液中靜脈滴注,qd/日。一般來說,維生素 C 用于補(bǔ)充營養(yǎng)、抗氧化等,但劑量較大時(shí)需注意不良反應(yīng),如胃腸道不適、結(jié)石形成等。 2. 能量合劑用藥:ATP20mg+輔酶 A100u+細(xì)胞色素 C30mg 加入 5%葡萄糖 500ml 靜脈滴注,qd/日。能量合劑常用于補(bǔ)充能量、改善代謝,但使用時(shí)要注意過敏反應(yīng)及藥物相互作用。 3. 肌苷用藥:200mg 肌注,bid/日。肌苷可輔助改善代謝,但部分患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。 4. 環(huán)化腺苷酸(CAMP)用藥:20mg,肌注,bid/日。其能調(diào)節(jié)細(xì)胞功能,但使用時(shí)要關(guān)注患者的反應(yīng)。 5. 極化液用藥:10%葡萄糖 500ml 加普通胰島素 8u,15%氯化鉀 10ml 靜脈滴注。極化液常用于改善心肌代謝,但要監(jiān)測血糖、血鉀水平。 總之,該患者的用藥方案需要綜合評(píng)估患者的病情、身體狀況等。若細(xì)胞色素 C 過敏,可考慮使用三磷酸腺苷二鈉氯化鎂、左卡尼汀等替代,但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2025-02-13 04:42
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    優(yōu)化心肌能量代謝的藥物用的過多,可選擇其中的一二種就夠了,重要的是休息,心肌細(xì)胞修復(fù)常需一個(gè)過程.以上藥物對(duì)心肌炎都沒有明確療效,只能是輔助治療.

    2015-12-18 20:56
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

      1,癥狀:疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.  2,體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常. 1,原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.  2,對(duì)癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.  3,促進(jìn)心肌代謝 ?。?)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個(gè)療程,可重復(fù). ?。?)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個(gè)療程,可重復(fù). ?。?)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. ?。?)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. ?。?)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程. ?。?)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,約26周后停藥.

    2015-12-18 19:57
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你這情況考慮存在心氣虛,可吃些補(bǔ)氣的黃芪精口服液來治療.

    2015-12-18 16:05
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    能治好,療程在20天左右。注意加強(qiáng)鍛煉,減少感冒。如果治療不徹底可復(fù)發(fā)。

    2015-12-18 14:08
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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