49 歲患者皮膚病 11 年未愈，求病因及療法
患者年齡:４９皮膚病十一年，剛開始身上長米粒大小，很癢．不能突出皮面，后出現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)又延至?xí)幉浚蠼?jīng)多方治療大量使用激素．清洗后自覺癥狀減輕．預(yù)熱瘙癢加?。F(xiàn)皮膚起黑紫皮膚粗糙，有皮屑，抓破后出現(xiàn)黃色液體，刺癢難耐，偶爾出現(xiàn)火癤子，但不能成熟．近日在天津總醫(yī)院做真菌培養(yǎng)陰性． 詢問目的:此具體為何病及治療方法？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:持續(xù)性１１年與季節(jié)無關(guān)．目前一般情況:瘙癢難耐無法入睡．病史:１１年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:神經(jīng)性皮炎，外引瘙癢，但不只具體為何癥．治療效果不佳，仍是瘙癢．輔助檢查:B超顯示子宮肌瘤，血糖正常無糖尿病，于檢查未見異常．第一次問題補(bǔ)充:已中藥治療，口服一些清利濕熱平肝熄風(fēng)的主治方劑，也進(jìn)行過藥浴但效果不佳．
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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該患者的皮膚病可能由多種原因引起，包括自身免疫因素、過敏反應(yīng)、皮膚感染、神經(jīng)功能障礙、環(huán)境因素等。 1.自身免疫因素：免疫系統(tǒng)異?？赡芄糇陨砥つw組織，導(dǎo)致炎癥和瘙癢。可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素、他克莫司等。 2.過敏反應(yīng)：接觸過敏原后引發(fā)皮膚癥狀。需明確過敏原并避免接觸，必要時使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等。 3.皮膚感染：雖真菌培養(yǎng)陰性，但不能完全排除其他微生物感染。若有感染，可使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.神經(jīng)功能障礙：長期的精神壓力或神經(jīng)損傷可能影響皮膚感覺和代謝?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.環(huán)境因素：干燥、炎熱等不良環(huán)境刺激皮膚。注意保持皮膚濕潤，穿著透氣衣物。 總之，對于該患者的病情，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后制定個性化的治療方案。同時，患者要注意皮膚護(hù)理，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-02-11 20:00
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好根據(jù)你的情況可鑒別診斷1真菌感染也有此癥狀但真菌培養(yǎng)〈-〉不能成立2神經(jīng)性皮炎由于你的發(fā)病部位腹股溝米粒大小很癢又不凸起無此病的發(fā)病特點(diǎn)雖此病也是慢性但無典型的苔蘚化無典型的皮損及延神經(jīng)處分布故排除。考慮是濕疹也是一種慢性炎性丘疹性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，診斷依據(jù)慢性病程，癢搔抓后滲出流水遇熱水加重激素有效真菌檢查〈-〉治療關(guān)鍵是找出發(fā)病原因1抗組胺藥物的應(yīng)用2慢性可考慮糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用3提高免疫力4對證處理
2015-12-19 06:15
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，現(xiàn)在情況，就是應(yīng)該進(jìn)行清熱止癢治療，保持心態(tài)平和，因為精神因素也是疾患恢復(fù)有力調(diào)節(jié)，同時可以盡量進(jìn)行精神轉(zhuǎn)移方法，轉(zhuǎn)移注意力，可能會對疾患有些幫助。
2015-12-19 02:06
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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接上治療此病的同時精神因素很重要調(diào)節(jié)情緒工作的壓力、避免吸煙飲酒和刺激減少疾病的發(fā)生
2015-12-18 23:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)目前描述情況因為真菌培養(yǎng)陰性，所以排除真菌感染，血糖正常，又排除糖尿病皮膚病可能，因為各項檢查結(jié)果未見異常，所以現(xiàn)在建議可以試試中藥對癥治療。
2015-12-18 16:05
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