甲亢多次復(fù)發(fā)伴新癥狀,病情是否嚴(yán)重及治療方法
本人2000年確診甲亢,多次復(fù)發(fā)(中間治好過(guò)三次),最后一次復(fù)發(fā)是在2009年6月17日,并伴有過(guò)去曾未有過(guò)的癥狀(四肢發(fā)麻,呼吸困難),本地醫(yī)院診斷為低血鉀(當(dāng)時(shí)化驗(yàn)結(jié)果為3.0,標(biāo)準(zhǔn)值為3.6-5.0mmol/L)并靜脈補(bǔ)鉀,最近一次鉀含量化驗(yàn)正常,但是09年7月9日的甲功化驗(yàn)結(jié)果異常如下:檢查值參考值TSH0.01↓uIU/mL0.4?4.00FT36.67↑pg/ml1.8?4.2FT43.39↑ng/dl0.8?1.9TGAb220.00↑IU/mL1000↑IU/mL<35.00HTg20.68ng/mL1.4?78.00尿常規(guī)結(jié)果:檢查項(xiàng)目結(jié)果參考范圍單位1顏色黃色2渾濁度清3尿酸堿度5.0↓5.4?8.44尿比重1.0201.003?1.03C5葡萄糖normNormal6尿蛋白-陰性7尿隱血-陰性8尿白細(xì)胞酯酶+陰性9尿亞硝酸鹽-陰性10尿酮體-陰性11尿膽紅素+陰性12尿膽原normNormal13維生素C+14鏡檢項(xiàng)目:15紅細(xì)胞未見(jiàn)0?3/HP16白細(xì)胞0-20?5/HP17上皮細(xì)胞5-1018粘液絲++19結(jié)晶未見(jiàn)20透明管型未見(jiàn)0?1/LP21顆粒管型未見(jiàn)未見(jiàn)我現(xiàn)在的用藥:丙硫氧嘧啶片2粒/次3次/日藥片50mg/粒心得安2粒/次2次/日藥片10mg/粒利可君片1粒/次3次/日藥片20mg/粒現(xiàn)在的感覺(jué):易出汗,乏力、胸悶、頸部有點(diǎn)不適、偶爾心慌(心律接近100)。想咨詢下專家,我的病情現(xiàn)在是否很?chē)?yán)重。尿樣檢驗(yàn)幾處異常是否說(shuō)明腎有損傷。我的甲亢該如何治療,據(jù)說(shuō)碘131治療比較好,我的情況是否適合碘131治療?懇請(qǐng)專家?guī)兔獯穑粍俑屑ぃ?
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢多次復(fù)發(fā)并出現(xiàn)新癥狀,如四肢發(fā)麻、呼吸困難等,同時(shí)伴有尿樣檢驗(yàn)異常。對(duì)于病情是否嚴(yán)重及如何治療存在疑問(wèn),還需綜合考慮多方面因素,包括甲狀腺功能指標(biāo)、癥狀表現(xiàn)、藥物治療效果等。 1. 病情評(píng)估:目前仍存在甲亢癥狀,如易出汗、乏力、胸悶、心慌等,表明病情尚未得到有效控制,但也不能僅依據(jù)這些癥狀就判定病情十分嚴(yán)重。還需結(jié)合甲狀腺功能指標(biāo)、并發(fā)癥等綜合判斷。 2. 尿樣異常:尿常規(guī)中部分指標(biāo)異常,如尿酸堿度降低,但目前不能直接說(shuō)明腎有損傷??赡芘c飲食、代謝等因素有關(guān),需進(jìn)一步檢查。 3. 甲亢原理:甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的。甲狀腺激素過(guò)多會(huì)影響身體的代謝、心血管、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng),引起一系列癥狀。 4. 治療方法:目前使用的藥物有丙硫氧嘧啶片、心得安、利可君片等。藥物治療是常見(jiàn)方法,但如果藥物治療效果不佳或復(fù)發(fā)頻繁,碘 131 治療也是一種選擇。碘 131 治療通過(guò)放射性碘破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。然而,是否適合碘 131 治療,需綜合評(píng)估甲狀腺大小、病情嚴(yán)重程度、有無(wú)并發(fā)癥等。 5. 注意事項(xiàng):治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)等,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。同時(shí),注意休息,避免勞累和精神緊張,保持良好的生活習(xí)慣。 總之,對(duì)于目前的病情,需要綜合評(píng)估,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,積極配合治療,以控制病情,改善癥狀。
2025-02-11 14:42
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多而引起的一種疾病.本病多見(jiàn)于女性.甲狀腺激素過(guò)多可以引起一系列的臨床表現(xiàn),如怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀.大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大.不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重.甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3、T4)水平明顯增高.最常見(jiàn)的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫
2015-12-19 07:54
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回答2
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,甲亢目前確切的病因還并不是太清楚,是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的一種綜合癥,這是不傳染病。。目前治療主要有三種:藥物、碘131放射治療以及手術(shù)。最常用的是藥物治療,藥物治療需要的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),用藥期間定期復(fù)查甲功以及肝腎功、血常規(guī)等
2015-12-19 06:33
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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低血鉀多見(jiàn)于長(zhǎng)期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長(zhǎng)期應(yīng)用速尿等利尿藥致鉀排出過(guò)多而引起臨床表現(xiàn)以神經(jīng)、肌肉功能障礙為主的病癥,失鉀越多越快或同時(shí)伴有Na+、Ca+濃度增高,則癥狀更明顯,低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜,易延誤診斷,應(yīng)加以重視。靜脈補(bǔ)鉀時(shí),尿量須在30ml/小時(shí)以上,切勿過(guò)快或過(guò)量,嚴(yán)禁靜脈推注。
2015-12-18 21:30
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