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下顎兩邊出現(xiàn)多個(gè)柔軟可活動(dòng)的淋巴結(jié)，不一定是淋巴瘤，可能是感染、反應(yīng)性增生、自身免疫性疾病等原因引起，也可能是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤。 1. 感染：如口腔、咽喉部的細(xì)菌或病毒感染，會(huì)導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大。常見(jiàn)的有牙齦炎、扁桃體炎等。 2. 反應(yīng)性增生：身體對(duì)某些刺激產(chǎn)生的反應(yīng)，如藥物反應(yīng)、疫苗接種等。 3. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可引起淋巴結(jié)腫大。 4. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到下顎淋巴結(jié)，如鼻咽癌、甲狀腺癌等。 5. 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，除了淋巴結(jié)腫大，還可能有發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。 總之，下顎兩邊出現(xiàn)多個(gè)可活動(dòng)柔軟淋巴結(jié)的原因較多。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，且持續(xù)不消退或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

局部表現(xiàn)包括淺表及深部淋巴結(jié)腫大，多為無(wú)痛性、表面光滑、活動(dòng)，捫之質(zhì)韌、飽滿(mǎn)、均勻，早期活動(dòng)，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動(dòng)，或形成潰瘍；咽淋巴環(huán)病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環(huán)，又稱(chēng)韋氏環(huán)，是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位；鼻腔病變?cè)l(fā)鼻腔的淋巴瘤絕大多數(shù)為NHL，主要的病理類(lèi)型包括鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤；胸部病變縱隔淋巴結(jié)是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位，多見(jiàn)于HL和NHL中的原發(fā)縱隔的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和前體T細(xì)胞型淋巴瘤。胸部X線(xiàn)片上有圓形或類(lèi)圓形或分葉狀陰影，病變進(jìn)展可壓迫支氣管致肺不張，有時(shí)腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性改變，此時(shí)臨床癥狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發(fā)感染可有發(fā)熱；惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現(xiàn)為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現(xiàn)為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現(xiàn)；腹部表現(xiàn)脾是HL最常見(jiàn)的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見(jiàn)的結(jié)外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結(jié)等亦是淋巴瘤常見(jiàn)侵犯部位；皮膚表現(xiàn)惡性淋巴瘤可原發(fā)或繼發(fā)皮膚侵犯，多見(jiàn)于NHL；骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現(xiàn)為骨髓受侵或合并白血病，多屬疾病晚期表現(xiàn)之一，絕大多數(shù)為NHL；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、亞急性壞死性脊髓病、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)性周?chē)窠?jīng)病變以及多發(fā)性肌病等其他表現(xiàn)。惡性淋巴瘤還可以原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，應(yīng)注意鑒別。