73 歲老年女性糖尿病高血壓患者現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對
老年人，女，73歲。有6.7年糖尿病史，高血壓。平日飲食正常，以清淡為主，現(xiàn)出現(xiàn)腿部抽筋，肚子抽痛，嚴(yán)重水瀉，服了正露丸也未能止瀉。足部出現(xiàn)水泡，且水泡自動破裂滲水，傷口涂抹藥粉后出現(xiàn)泛紅現(xiàn)象。曾經(jīng)治療情況和效果：前兩個月因糖尿病引發(fā)的十二指腸潰瘍、幽門梗阻住院治療，經(jīng)治療之后，回家以藥物控制病情。
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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73 歲老年女性，患有糖尿病、高血壓多年，目前出現(xiàn)腿部抽筋、肚子抽痛、嚴(yán)重水瀉、足部水泡及傷口異常等癥狀?？赡芘c血糖控制不佳、電解質(zhì)紊亂、腸道疾病、足部感染及藥物副作用等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長期糖尿病若血糖控制不理想，可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，引起腿部抽筋，也可能影響胃腸功能，導(dǎo)致腹瀉。需要規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。 2. 電解質(zhì)紊亂：腹瀉嚴(yán)重可能導(dǎo)致鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)丟失，引發(fā)腿部抽筋和肚子抽痛。應(yīng)及時補(bǔ)充電解質(zhì)，可通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注。 3. 腸道疾?。褐坝惺改c潰瘍、幽門梗阻病史，此次肚子抽痛和水瀉可能是腸道炎癥或其他腸道疾病引起。需進(jìn)行腸鏡等檢查明確，治療可能用到蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。 4. 足部感染：足部水泡破裂滲水、傷口泛紅，可能是細(xì)菌感染。要做好局部清潔消毒，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 藥物副作用：某些降壓藥或降糖藥可能引起胃腸道不適和皮膚癥狀。必要時調(diào)整用藥。 老年患者身體機(jī)能下降，多種疾病并存，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，進(jìn)行針對性治療，并注意日常護(hù)理和飲食。
2025-02-12 21:32
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議先到消化內(nèi)科腸鏡檢查，同時服用整腸生、谷參腸胺調(diào)理建議作息規(guī)律，避免精神緊張,平時少食辛辣生冷食物，戒煙酒，多進(jìn)食蔬菜水果
2015-12-18 22:54
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