左附件包塊疑似巧克力囊腫,如何確診和治療?
我一直都有痛經(jīng),前幾天去醫(yī)院做B超檢查,顯示我的左附件上有一4.8*3.6的包塊.醫(yī)生說(shuō)可能是巧克力囊腫,請(qǐng)問(wèn)如何才能確診呢?如果真的是巧克力囊腫該如何治療??我今年25歲,沒(méi)有過(guò)生育,也沒(méi)有做過(guò)人流.B超顯示其它一切都正常.
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見(jiàn)類型,確診需綜合多種檢查,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的確診方法有影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估、血液檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等。治療方式有藥物保守治療、手術(shù)切除囊腫、術(shù)后藥物預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.影像學(xué)檢查:B 超是常用的初步檢查手段,可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)的囊腫。還可進(jìn)行盆腔磁共振成像(MRI),能更清晰地顯示囊腫的位置、大小和形態(tài)。 2.癥狀評(píng)估:患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。 3.血液檢查:檢測(cè)血清 CA125 水平,有助于輔助診斷,但特異性不高。 4.腹腔鏡檢查:是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察盆腔情況,并進(jìn)行活檢病理確診。 5.病理檢查:對(duì)取出的組織進(jìn)行病理分析,明確是否為巧克力囊腫。 治療方面: 1.藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬減輕疼痛;口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,抑制卵巢功能;孕激素如地諾孕素,使異位的內(nèi)膜萎縮。 2.手術(shù)治療:對(duì)于囊腫較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。 3.術(shù)后藥物預(yù)防復(fù)發(fā):術(shù)后使用 GnRH-a 類藥物如亮丙瑞林,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于疑似巧克力囊腫,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
2025-02-11 21:04
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:巧克力囊腫實(shí)際就是子宮內(nèi)膜異位于卵巢導(dǎo)致的,所以會(huì)有進(jìn)行性痛經(jīng)等表現(xiàn),您的情況還沒(méi)有生育,建議可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療,如腹腔鏡等治療,可以最大限度的保留,卵巢的排卵功能,避免影響以后的生育等。
2015-12-19 05:39
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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未生育的可以藥物治療,服用婦百寶即可
2015-12-19 03:33
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,巧克力卵巢囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,需考慮是否合并子宮腺肌癥,需明確診斷,若有則最好采取宮腹腔鏡手術(shù)以治療,能最大限度的清除子宮內(nèi)膜異位灶。
2015-12-18 18:30
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