老公感冒咳嗽后突發(fā)性耳聾,治療效果不佳怎么辦?
我老公上個(gè)星期感冒了,咳嗽的厲害,前天下午咳嗽后出現(xiàn)耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了,去社區(qū)衛(wèi)生院檢查,醫(yī)生說(shuō)是突發(fā)性耳聾,打了點(diǎn)滴,輸?shù)氖菙U(kuò)張血管的藥和肌注針,現(xiàn)在連續(xù)輸液三天了,只有一點(diǎn)輕微的好轉(zhuǎn),捂住另一只耳朵的時(shí)候聽(tīng)見(jiàn)一點(diǎn)點(diǎn)。
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的聽(tīng)力下降疾病,可能由多種因素引起,如血管病變、病毒感染、自身免疫等。治療方法包括藥物治療、高壓氧治療等?;颊吒忻翱人院蟪霈F(xiàn)突發(fā)性耳聾,經(jīng)輸液治療有輕微好轉(zhuǎn),后續(xù)還需綜合治療,注意休息。 1.病因:突發(fā)性耳聾的病因復(fù)雜,常見(jiàn)的有內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染、內(nèi)耳循環(huán)障礙等。 2.治療方法: 藥物治療:常用的有銀杏葉提取物注射液改善耳部血液循環(huán);甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);醋酸潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫和炎癥。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 高壓氧治療:增加內(nèi)耳氧供,促進(jìn)聽(tīng)力恢復(fù)。 中醫(yī)治療:如針灸,可能有一定輔助作用。 3.注意事項(xiàng):患者要保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張,遠(yuǎn)離噪音環(huán)境。 4.康復(fù)訓(xùn)練:可以進(jìn)行聽(tīng)力訓(xùn)練,有助于提高聽(tīng)力恢復(fù)效果。 5.復(fù)查:治療一段時(shí)間后要按時(shí)復(fù)查聽(tīng)力,以便調(diào)整治療方案。 突發(fā)性耳聾的治療需要一定時(shí)間,患者要有耐心,積極配合治療,同時(shí)注意生活中的各種細(xì)節(jié),以促進(jìn)聽(tīng)力的恢復(fù)。
2025-02-13 12:02
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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很傲笑為你解答!突發(fā)性耳聾(以下簡(jiǎn)稱(chēng)突聾)是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾,又稱(chēng)暴聾.DeKlevn(1944年)首先描述此病,發(fā)病率逐年有所增加,1萬(wàn)人中約有10.7人發(fā)病,占耳鼻喉科初診病例的2%.兩耳發(fā)病占4%,其中一半兩耳同時(shí)發(fā)病,也有報(bào)告高達(dá)17%者.性別,左右側(cè)發(fā)病率無(wú)明顯差異.隨年齡增加發(fā)病率亦增加,患病時(shí)年齡在40或40歲以上者占3/4.其發(fā)病急,進(jìn)展快,治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān),應(yīng)視為耳科急診,就診時(shí)間以一周內(nèi)為宜,十日后就診效果不佳.突發(fā)性耳聾的治療原則:發(fā)作7天內(nèi)使用高壓氧或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療可康復(fù),7天后只能使用中醫(yī)3162調(diào)和復(fù)生法治療.所以一旦突發(fā)性耳聾,應(yīng)抓緊時(shí)間治療. [1](一)一般治療 患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水,鹽攝入. ?。ǘI(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物 應(yīng)及早使用維生素A,維生素B1,維生素B12,谷維素及能量合劑(ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C)等藥物. ?。ㄈ┭軘U(kuò)張劑 主要用于血管病變引起的突聾.煙酸口服,肌注或靜脈注射.1~2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應(yīng)).也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注.馮照遠(yuǎn)等報(bào)告用罌粟堿60mg溶于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開(kāi)始第2療程,一般3療程.他治療28例,24例有效.因罌粟堿為平滑肌解痙劑,有血管擴(kuò)張作用. ?。ㄋ模└嗡亍 ∮腥颂岢鐾幻@常常伴發(fā)于血液凝固性過(guò)高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣,減少血管滲透性等作用;其在體內(nèi)可和組胺結(jié)合,限制組胺對(duì)細(xì)胞的破壞.小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥.可作皮下,肌內(nèi)或靜脈注射,劑量因人而異.一般深部肌內(nèi)注射每次100mg,8h一次.靜注每次50mg,每4~6h一次.嚴(yán)重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過(guò)300mg,以延長(zhǎng)并維持凝血時(shí)間于30min(Lee-White試管法)為準(zhǔn)而調(diào)整劑量.但對(duì)有出血傾向,嚴(yán)重高血壓及肝病患者慎用或忌用.雙香豆素,雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類(lèi)似效果. ?。ㄎ澹┑头肿佑倚囚 】山档脱赫吵矶?減少紅細(xì)胞凝集,改善毛細(xì)血管循環(huán).可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天. (六)激素類(lèi)藥物 早期應(yīng)用效果較佳,包括ACTH,強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍及地塞米松等.皮質(zhì)激素對(duì)神經(jīng)損害及病毒引起的蝸后聾有效.ACTH可使ATP分解為AMP,循環(huán)AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同時(shí)肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎. ?。ㄆ撸┓河捌习罚║rografin) 泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑.其靜脈注射時(shí)不能通過(guò)血腦屏障,因而也可能不透過(guò)血耳蝸屏障.它對(duì)突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細(xì)血管壁上的缺損,恢復(fù)了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+,K+,ATP酶恢復(fù)活性,從而重建耳蝸電位,使聽(tīng)力提高.上海市第六人民醫(yī)院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例,方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點(diǎn)滴,第1~2天2ml,以后每2~3天根據(jù)聽(tīng)力及有無(wú)藥物反應(yīng),可漸增2ml,最大劑量10ml,20天為一療程,注射總量80~160ml.8例同時(shí)應(yīng)用丹參注射液.顯效17例,進(jìn)步7例,11例無(wú)效.用藥前必須作碘過(guò)敏試驗(yàn). ?。ò耍┗旌涎踔委煛 《趸际怯行У难軘U(kuò)張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%~70%.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示吸入10min,20min,30min后腦血流量增加,動(dòng)脈供氧量增加,證實(shí)5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝.在腦血流量和動(dòng)脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環(huán)也得到改善.Murata等報(bào)告吸入5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg).二氧化碳還能促進(jìn)氧從血紅蛋白中分離,有利于將氧運(yùn)送至局部缺氧區(qū).馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時(shí)30min,每天7h,共3天,需繼續(xù)者每天治療4h.有效率71%.停止治療后應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以鞏固療效. (九)高壓氧治療 李正延等認(rèn)為高壓氧治療突聾的原理是 ?、偬岣哐醴謮?增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率.因此,可迅速糾正組織缺氧.另外,氣體的分壓差越大,彌散的速度也越快.因此,越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多. ?、谠谘醴謮涸龈叩那闆r下,心率減緩,腦血管收縮,動(dòng)脈血壓下降,腦血流量可降低21%.但由于血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內(nèi)耳組織水腫,滲出和出血.他們用此法治療了100例突發(fā)性聾,有效率78%. (十)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 性狀神經(jīng)節(jié)阻滯以引起內(nèi)耳毛細(xì)血管反射性擴(kuò)張,從而改善內(nèi)耳循環(huán).吳潤(rùn)身報(bào)告用星狀神經(jīng)節(jié)封閉治療28例突聾,有效率75%. ?。ㄊ唬├懑煛 ∥⒉ㄖ委熅哂谢钛?改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用.吳潤(rùn)身用丹參注射液靜滴,并用葛根湯內(nèi)服及微波治療15例突聾,有效率80%.預(yù)防與調(diào)養(yǎng) 1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng),尤應(yīng)避免接觸噪聲或過(guò)大的聲音.保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復(fù). 2.預(yù)防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系,故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素. 3.注意勿過(guò)度勞累,做到起居有時(shí),飲食定量.本病多發(fā)于中年人,故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn). 4.情緒穩(wěn)定,忌暴怒狂喜,因?yàn)檫@些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡,造成耳部血循環(huán)障礙,發(fā)生耳聾.
2015-12-19 13:50
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾,又稱(chēng)暴聾患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水,鹽攝入.應(yīng)及早使用維生素A,維生素B1,維生素B12,谷維素及能量合劑(ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C)等藥物.主要用于血管病變引起的突聾.煙酸口服,肌注或靜脈注射.有人提出突聾常常伴發(fā)于血液凝固性過(guò)高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣,減少血管滲透性等作用;其在體內(nèi)可和組胺結(jié)合,限制組胺對(duì)細(xì)胞的破壞.小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥.泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑.其靜脈注射時(shí)不能通過(guò)血腦屏障,因而也可能不透過(guò)血耳蝸屏障.它對(duì)突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細(xì)血管壁上的缺損,恢復(fù)了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+,K+,ATP酶恢復(fù)活性,從而重建耳蝸電位,使聽(tīng)力提高.
2015-12-19 06:49
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況屬于是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾.本病的原因多見(jiàn)于病毒感染,血管疾病,內(nèi)淋巴水腫,迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合.建議做腦部ct,血象,血沉,出凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)間,血小板計(jì)數(shù)等.明確病因后治療.
2015-12-18 20:31
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,突發(fā)性耳聾的病因以?xún)?nèi)耳供血不足可能性最大,如心臟病、低血壓可使血管壓力不足;高血壓時(shí)間長(zhǎng)了可使血管彈性減??;動(dòng)脈粥樣硬化可使血管變狹小。大量長(zhǎng)期抽煙、酗酒、精神緊張、失眠等,可使內(nèi)耳供血血這暫時(shí)性痙攣而中斷供血。另外,體質(zhì)弱、長(zhǎng)期臥床的病人,常會(huì)在血管內(nèi)形成小血栓,血栓脫落后可能隨血流到達(dá)內(nèi)耳血管而堵塞血管。建議盡早到醫(yī)院檢查不要自行用藥。
2015-12-18 17:30
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什么是耳聾? 耳聾(presbycusis)是聽(tīng)覺(jué)障礙的表現(xiàn),輕者為重聽(tīng),重者為耳聾,臨床上不分輕重統(tǒng)稱(chēng)耳聾。耳聾分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類(lèi),器質(zhì)性聾按病變部位的不同又分為傳導(dǎo)性聾、神經(jīng)性聾和混合性聾。老年性聾(elderly presbycusis)是因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化而引起的耳聾,或者是只在老年人中出現(xiàn)的而非其他原因引起的耳聾。。據(jù)統(tǒng)計(jì),在老年人中聽(tīng)力障礙的發(fā)病率為30%~60%。 查看全文»
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主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
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