74歲男直腸造瘺術(shù)后排便困難，情況如何？
74歲男6月份做了直腸造瘺術(shù)沒有做其他治療術(shù)后恢復(fù)很好10月份出遭到次腸梗阻灌腸治療11月份做了復(fù)查盆腔MR平掃+增強(qiáng)盆腔未見明顯腫大淋巴結(jié)未見異常強(qiáng)化灶膀胱充盈其內(nèi)未見明顯異常信號盆腔可見少量積液血液檢查:CEA(1.33ng/ml)CA199(5.80U/ml)CA72.4(1.06U/ml)CA242(2.5U/ml)曾經(jīng)治療情況和效果：12月份又做了一次全腹CT平掃+增強(qiáng)（64排）報(bào)告是:左下腹壁可見軟組織密度與腹腔腸管相通局部腹壁略增厚周圍脂肪密度增高中下腹可見迂曲小血管影及多個小結(jié)節(jié)影周圍結(jié)構(gòu)紊亂肝臟形態(tài)大小正常表面光滑各葉比例正常密度均勻未見異常密度影肝內(nèi)外管未見明顯擴(kuò)張膽囊不大膽囊壁不厚胰腺形態(tài)密度未見異常脾不大密度均勻胃腸管壁未見異常增厚管腔無狹窄及擴(kuò)張腸系膜顯示欠佳雙腎上腺未見異常膀胱充盈飽滿壁不厚想得到怎樣的幫助：想咨詢患者的情況怎么樣現(xiàn)排便有點(diǎn)困難病情有沒有危險(xiǎn)需不需要再做腸鏡檢查（
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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74歲男性直腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)排便困難，需要綜合多方面因素評估，包括手術(shù)恢復(fù)情況、腸道功能、飲食結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)以及是否存在新的病變等。 1. 手術(shù)恢復(fù)情況：直腸造瘺術(shù)后，腸道的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，可能影響正常的排便反射。如果術(shù)后恢復(fù)不佳，如吻合口狹窄、腹壁組織粘連等，都可能導(dǎo)致排便困難。 2. 腸道功能：老年人本身腸道蠕動功能可能較弱，加上手術(shù)創(chuàng)傷，腸道功能可能進(jìn)一步下降，影響糞便的傳輸和排出。 3. 飲食結(jié)構(gòu)：不合理的飲食，如膳食纖維攝入不足、飲水過少，容易導(dǎo)致糞便干結(jié)，增加排便難度。 4. 心理狀態(tài)：患者對疾病和手術(shù)的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響腸道功能，導(dǎo)致排便障礙。 5. 新的病變：雖然之前的復(fù)查結(jié)果較好，但仍不能完全排除出現(xiàn)新的腸道問題，如腸道炎癥、息肉等。 綜合來看，患者目前的排便困難需要進(jìn)一步檢查和評估，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)理。
2025-02-12 15:35
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，治療腫瘤的方法適合做治療的患者能得到改善和針對的治療的可以識別殺傷癌細(xì)胞專門殺傷癌細(xì)胞的提高自身免疫力增強(qiáng)自身對抗癌細(xì)胞的能力有效緩解病痛對后期預(yù)防復(fù)發(fā)也有很好的防御效果
2015-12-19 12:41
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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術(shù)后要及時(shí)服用中藥鞏固療效藥力直達(dá)病灶活血化瘀清熱解毒軟堅(jiān)散結(jié)徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散減輕癥狀和痛苦提高生存質(zhì)量
2015-12-19 11:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，術(shù)后要及時(shí)服用中藥鞏固療效，藥力直達(dá)病灶，活血化瘀清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞，預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散減輕癥狀和痛苦提高生存質(zhì)量。
2015-12-19 08:26
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