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患者好，臨床表現(xiàn)易與肛瘺、息肉、肛裂、肛周膿腫、性病肉芽腫、肛管皮膚結(jié)核、肛周皮膚癌相混淆，應(yīng)予鑒別。肛管癌發(fā)展到晚期尚可出現(xiàn)許多侵襲性癥狀，例如當(dāng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并累及閉孔神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頑固性會(huì)陰部疼痛且放射至大腿內(nèi)側(cè);腫瘤侵犯括約肌可致大便失禁。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況，如有疑問(wèn)，建議到醫(yī)院就診。

　　(一)治療　　肛管癌治療必須根據(jù)其病理類型、生長(zhǎng)部位、侵犯的范圍、癌細(xì)胞的分化和惡性程度、有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移，采取不同治療方法。其中手術(shù)是綜合治療的一部分，且更著重放射治療和化學(xué)治療的聯(lián)合應(yīng)用。以肛管鱗狀細(xì)胞癌為主論述治療方法?！　?.手術(shù)治療　　(1)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles術(shù))：1974年以前，一般認(rèn)為肛管癌的首選治療方式是經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合肛管、直腸切除術(shù)(Miles術(shù))，并認(rèn)為手術(shù)是惟一最有效的方法。由于肛管癌局部侵襲以及3個(gè)方向的淋巴轉(zhuǎn)移，所以手術(shù)范圍比直腸癌更甚，要求會(huì)陰切除應(yīng)包括肛門周圍廣泛的皮膚(不少于3cm)、肛門內(nèi)外括約肌、坐骨直腸窩的脂肪組織、肛提肌以及盆底腹膜下所有淋巴引流區(qū)域，女性患者常需切除陰道后壁。由于切除范圍廣泛，會(huì)陰部切口常需開(kāi)放處理，難以Ⅰ期縫合。擴(kuò)大的Miles術(shù)，包括擴(kuò)大的腹盆腔淋巴結(jié)清掃、預(yù)防性腹股溝淋巴結(jié)清除、盆腔臟器部分或全部切除術(shù)，并未顯示提高生存率和降低復(fù)發(fā)率。反之，增加了手術(shù)并發(fā)癥和死亡率。Beck匯總1960～1988年19組資料1129例經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除手術(shù)治療資料，術(shù)后5年生存率約為50%，手術(shù)死亡率為5.9%，局部復(fù)發(fā)率為28%，遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率27%?！　〗陙?lái)放療、化療對(duì)肛管癌治療的效果獲得肯定，擴(kuò)大的Miles術(shù)不再被作為首選治療方式，特別是早期肛管癌，手術(shù)治療作為輔助治療施行。但T3、T4期肛管癌仍應(yīng)以Miles術(shù)為主，術(shù)前或術(shù)后加以放化療。　　(2)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)：肛管癌向下方的淋巴轉(zhuǎn)移第一站到達(dá)腹股溝淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移率為8.2%～40.5%。初診時(shí)，有1/3～1/2患者有腹股溝淋巴結(jié)腫大。肛管癌Miles術(shù)后1～2年內(nèi)相當(dāng)多患者出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此，腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)被視為肛管癌手術(shù)治療不可缺少的方面。近年認(rèn)識(shí)已趨一致。預(yù)防性腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)并不能提高5年生存率和降低復(fù)發(fā)率，Miles術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)再行腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)亦可獲得滿意效果。所以強(qiáng)調(diào)肛管癌根治術(shù)后定期密切復(fù)查和隨訪，術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查1次，1～2年內(nèi)每2個(gè)月復(fù)查1次，若證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)及時(shí)作腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)?！　∪舫踉\時(shí)臨床已發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，但未肯定癌轉(zhuǎn)移，Miles術(shù)前術(shù)后抗感染治療是十分需要的，若抗感染治療淋巴結(jié)消失則不必考慮即時(shí)作淋巴結(jié)清除，應(yīng)予密切隨診;若抗感染治療后淋巴結(jié)無(wú)縮小，應(yīng)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，Miles術(shù)開(kāi)始前作淋巴結(jié)活檢證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也待Miles術(shù)后3～6周再行腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。這種分期手術(shù)可以避免對(duì)病者一次性創(chuàng)傷過(guò)大，還可以減少因腹股溝切口接近結(jié)腸造口而引起腹股溝皮瓣壞死、感染的危險(xiǎn)性。

肛管癌包括肛管和肛門周圍皮膚的癌腫,發(fā)生率約為直腸癌的3％,所以說(shuō)肛管癌就是指的是直腸癌這種說(shuō)法不是很科學(xué)的,原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45－80%,不管有沒(méi)有癌胚抗原的結(jié)果的正常與否都不能輕易斷定肛管癌,所以還要作進(jìn)一步的檢查　至于腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)范圍可根據(jù)病情而定，一般包括腹股溝淺、深淋巴結(jié)以及髂外淋巴結(jié)，甚至清除至髂總淋巴結(jié)。在清掃過(guò)程中，常取股管處淋巴結(jié)(Cloquet淋巴結(jié))作冰凍切片檢查，以決定是否進(jìn)一步作髂淋巴結(jié)清除。

你好，肛管癌的危害是：肛管癌發(fā)展到晚期尚可出現(xiàn)許多侵襲性癥狀，例如當(dāng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并累及閉孔神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頑固性會(huì)陰部疼痛且放射至大腿內(nèi)側(cè);腫瘤侵犯括約肌可致大便失禁;侵犯陰道形成肛管-陰道瘺，大便從陰道排出

你好,由于肛管癌的便血和排便疼痛癥狀出現(xiàn)較早,癌腫發(fā)生在接近外表的肛管中,較易發(fā)現(xiàn),早期診斷不難.要與肛管皮膚結(jié)核,基底細(xì)胞癌,肛旁大汗腺癌,慢性肛旁瘺管并發(fā)的癌,移行細(xì)胞或泄殖腔源癌相鑒別,需作病理切片檢查.建議及時(shí)做肛門鏡檢查!

肛管癌真正病因尚未明了，但有研究表明它是多因素作用下多基因失控所致，以往注意到長(zhǎng)期慢性刺激如肛瘺、濕疣和免疫性疾患(如Crohn病)與肛管癌發(fā)生有關(guān)。