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腹壁子宮內(nèi)膜異位切除術(shù)后出現(xiàn)脂肪液化，是否進(jìn)行二期縫合需要綜合多方面因素考慮，包括傷口情況、患者身體狀況、愈合預(yù)期、疼痛耐受以及疤痕美觀度等。 1.傷口情況：若傷口滲出少，基底新鮮，肉芽組織生長良好，不縫合也可能逐漸愈合，但時間較長。反之，若滲出多，基底不新鮮，縫合可能更利于愈合。 2.患者身體狀況：身體狀況好，免疫力強(qiáng)，自身修復(fù)能力佳，不縫合也有較好的愈合機(jī)會。若身體較弱，縫合可能有助于加快恢復(fù)。 3.愈合預(yù)期：若患者期望盡快恢復(fù)正常生活和工作，縫合可能是較好的選擇。 4.疼痛耐受：對疼痛敏感，懼怕縫合帶來的疼痛，可先觀察傷口愈合情況。 5.疤痕美觀度：在意疤痕大小，縫合后疤痕相對較小，但需承受縫合的疼痛。 總之，二期縫合與否各有利弊，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身實際情況權(quán)衡后做出決定。

(1)基礎(chǔ)治療積極控制血糖，糾正低蛋白血癥，糾正貧血，局部應(yīng)用紅外線照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持切口干燥，減少滲液形成，促進(jìn)滲液的吸收。(2)根據(jù)切口及滲液的情況采取不同方法：①對切口滲液較少，表皮未裂開，液化范圍小、淺者，一般不拆除縫線，由兩邊向中央擠壓切口，將滲液盡可能排出后外敷碘伏紗條。有3例采取該法，經(jīng)2～3次換藥后可按期拆線。②對切口滲液較多，愈合不良有8例，根據(jù)情況拆除1～2針縫線，高滲鹽水沖洗創(chuàng)面，置引流，紅外線照射切口，肉芽組織新鮮后行二期縫合或用蝶形膠布對合創(chuàng)口，經(jīng)3～5次換藥可愈合。③切口全部發(fā)生脂肪液化不愈合，予以拆除全部縫線，反復(fù)沖洗切口。切口旁另開小口，放置一次性硅膠引流管，全層縫合切口，固定引流管，接負(fù)壓引流。引流液減少后拔除引流管拆線。4例行切口內(nèi)置負(fù)壓引流治療12～16天切口愈合。所有的患者酌情口服或靜脈使用抗生素預(yù)防感染。