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52 歲女性高血壓患者，常有心慌、心前區(qū)針刺樣疼痛，雖冠脈 CTA 未見異常，但仍可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、更年期綜合征等。 1.心肌缺血：盡管冠脈 CTA 正常，但可能存在微血管病變導(dǎo)致心肌供血不足?？煽紤]使用改善心肌代謝的藥物，如曲美他嗪。 2.心律失常：心臟電活動異?？梢l(fā)癥狀。常用藥物有普羅帕酮、胺碘酮等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：與精神心理因素相關(guān)。治療藥物包括谷維素、維生素 B1 等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起類似癥狀?？墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑等。 5.更年期綜合征：體內(nèi)激素變化可能導(dǎo)致?？裳a(bǔ)充雌激素，如戊酸雌二醇。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如動態(tài)心電圖、胃鏡等，以明確病因，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動。

從你描述分析：你屬于陰虛陽亢型的高血壓。主證：眩暈頭痛，腰膝痠軟，耳鳴健忘，五心煩熱，心悸失眠，舌質(zhì)紅，苔薄白或少苔，脈弦細(xì)數(shù)。治法：育陰潛陽。方藥：杞...黃丸加減。枸杞子15克，菊花15克，......牡蠣30克（先煎），天麻10克。每日1劑，水煎服?！　》浇猓悍街幸澡坭阶?.....等滋養(yǎng)肝腎；菊花、.....牡蠣平肝潛陽，清瀉肝火，共奏育陰潛陽之功。　　加減法：若肝陽上亢較甚癥見面紅目赤，急躁易怒者，加鉤藤15克、石決明30克（先煎）；若肝腎陰虛較甚，癥見腰膝痠軟、疲乏耳鳴、五心煩熱者，加......15克（先煎）、鱉甲15克（先煎）。參桂膠囊：　　益氣通陽，活血化瘀。用于心陽不振，氣虛血瘀證。癥見：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，遇冷加重，或畏寒喜暖，面色少華；冠心病、心絞痛、心功能不全見上述癥候者。

你好，疾病護(hù)理注意如下事項(xiàng)：首先保持病室環(huán)境安靜、舒適整齊，空氣新鮮，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加病情。氧療可改善機(jī)體缺氧，促進(jìn)組織代謝，維持生命活動，是心功能不全治療的重要措施之一。給氧應(yīng)從小流量開始，待病人適應(yīng)后根據(jù)需要調(diào)節(jié)流量。

根據(jù)您的描述，心前區(qū)針刺樣疼痛主要考慮還是心絞痛的概率大，心絞痛是在活動或者情緒激動后出現(xiàn)胸悶、胸痛，可放散至左肩，心慌氣短主要考慮有無早搏現(xiàn)象，有無房顫？心臟彩超提示的，心臟的功能已經(jīng)受損。1。避免勞累及情緒刺激，清淡飲食。2.心前疼痛還是考慮冠狀動脈有缺血的表現(xiàn)，冠脈CTA只是一個(gè)排查的手段，最好行冠狀動脈造影明確冠狀動脈狹窄程度。3.心慌的話可檢查動態(tài)心電圖，明確早搏次數(shù)。4.可以嘗試地爾硫卓、曲美他嗪等預(yù)防心絞痛，改善心肌缺血癥狀的藥物。醫(yī)生詢問：動態(tài)心電圖做了沒？結(jié)果怎么樣？心臟彩超的EF值是多少？有無吃利尿劑？