胃癌根治術(shù)后病理分析，病情程度及化療方案？
203年4月分，胃脹，人清瘦，從130斤瘦到99斤。，2013年7月份做胃癌根治術(shù)，病理分析，胃竇中-低分化腺癌（潰瘍型，S4,5X3CM)侵達(dá)漿膜，胃小彎側(cè)淋巴強(qiáng)震7/13,大彎側(cè)淋巴結(jié)1/5,幽門上淋巴結(jié)1/2,幽門下淋巴結(jié)1/2,幽門下淋巴結(jié)5/6查見癌,另送上下切緣及大網(wǎng)膜,脾門淋巴結(jié)1枚,腹腔干淋巴強(qiáng)震6枚均未查見癌,其中一枚腹腔干淋巴結(jié)周圍纖維脂肪組織內(nèi)查見癌.免疫組化：P53(一）P27(一）Ki-67(70%)C-erbB-2(0),建議進(jìn)一步做FISH檢測(cè)C-arbB-2基因狀態(tài)，通過病理分析，病情到了什么程度，有對(duì)身體傷害較小的化療方案嗎？需要化療幾個(gè)療程。謝謝您！
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胃癌根治術(shù)后，根據(jù)病理分析判斷病情程度，并探討適宜的化療方案。包括腫瘤分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、免疫組化結(jié)果以及基因檢測(cè)建議等。 1. 腫瘤分化程度：胃竇中-低分化腺癌，表明腫瘤細(xì)胞的惡性程度相對(duì)較高。 2. 浸潤深度：侵達(dá)漿膜，提示腫瘤已侵犯較深的組織層次。 3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃小彎側(cè)、大彎側(cè)、幽門上、幽門下等多處淋巴結(jié)查見癌，說明存在廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 4. 免疫組化：P53（一）、P27（一）、Ki-67（70%）、C-erbB-2（0），這些指標(biāo)對(duì)治療和預(yù)后評(píng)估有一定參考價(jià)值。 5. 基因檢測(cè)：建議進(jìn)一步做 FISH 檢測(cè) C-arbB-2 基因狀態(tài)，以更精準(zhǔn)地制定治療方案。 綜合病理結(jié)果，病情較為嚴(yán)重。對(duì)于化療方案，可選用奧沙利鉑、氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物，具體方案需根據(jù)患者的身體狀況、耐受程度等因素制定。通?；?4-6 個(gè)療程，期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科接受規(guī)范治療。
2025-02-14 06:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：建議檢查引流液的淀粉酶水平，看看是腹水還是胰漏。
2015-12-19 13:43
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，有可能是取病理時(shí)沒有取到帶癌細(xì)胞的組織。印戒細(xì)胞癌對(duì)放化療不敏感，術(shù)后可以服用腫瘤中成藥口服液，有效控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2015-12-19 10:04
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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