慢性宮頸炎伴 CIN2-3 級改變,手術選擇及后遺癥如何
診斷為慢性宮頸炎,部分上皮呈CIN2-3級改變。高危型HPVDNA檢測判斷為陽性,比值2.81。鏡下見:顯示宮頸鮣、鱗狀上皮異型增生,核大,濃染,極性紊亂。異型上皮細胞累及上皮層2/3至全層,上皮下炎細胞浸潤。醫(yī)院說要做手術,錐切。請問錐切和全切子宮各有什么后遺癥,全切會不會好一點,以后不會再發(fā)生病變。
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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慢性宮頸炎部分上皮呈 CIN2-3 級改變,高危型 HPV 陽性,鏡下見異型增生,面臨手術選擇。手術方式有錐切和子宮全切,兩種手術各有不同的后遺癥。 1. 錐切手術:錐切術后可能出現(xiàn)出血,尤其在術后 1 - 2 周,若出血量多需及時就醫(yī)處理。還可能有宮頸管粘連,導致經(jīng)血排出不暢、下腹疼痛等。部分患者術后宮頸機能可能受影響,增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風險。 2. 子宮全切手術:術后可能出現(xiàn)陰道殘端出血、感染。由于子宮切除,會影響卵巢血供,可能導致卵巢功能提前衰退,出現(xiàn)更年期癥狀,如潮熱、多汗、煩躁等。還可能影響盆底結構,導致盆底功能障礙,如尿失禁、盆腔臟器脫垂等。 3. 手術選擇:錐切適用于有生育需求或病情相對較輕者,可保留子宮。子宮全切則多用于年齡較大、無生育需求、病變范圍廣或錐切后病理結果不佳者。 4. 復發(fā)風險:錐切后仍需定期復查,有一定復發(fā)可能。子宮全切一般可徹底去除病變,但也不能完全排除陰道殘端病變的可能。 5. 綜合考慮:選擇手術方式應綜合患者年齡、生育需求、病情嚴重程度等多方面因素。 總之,兩種手術方式各有利弊,患者應與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊后做出最適合自己的選擇。
2025-02-14 02:08
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好慢性宮頸炎感染的情況下,需要積極治療,可以做利普刀手術治療,術后干擾素抗病毒治療,定期復查的
2015-12-19 01:43
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,從目前這個檢查結果來看,是癌前病變的,需要考慮全子宮切除術來治療的。
2015-12-19 01:06
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