33 天男嬰臉發(fā)黃，尿檢正常，后續(xù)應如何處理？
患者性別:男患者年齡:33天問題描述:嬰兒尿檢（臉發(fā)黃）2009年3月6日生,今天月檢,臉色有一點黃,做了尿檢,尿檢結果正常。尿膽原Normal3.4umol/L膽紅素Neg酮體Neg血Neg蛋白質Neg亞硝酸鹽Neg白細胞Neg葡萄糖Neg比重1.010PH5.5維生素C0mmol/L1:出生體重3825g,現(xiàn)在約5500~6000g（家的體重計不太準）.2:母乳喂養(yǎng).3:39周+3天出生.4:消化有一點點不好（醫(yī)生說正常）.5:黃疸記錄出生第三天開始,第七天照光12小時,顯著減輕到現(xiàn)在這種情況.請問張醫(yī)生，需要斷奶三天確認是不是母乳性黃疸么？尿的檢查可以排除病理性黃疸么？下一步要怎么做？謝謝！
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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33 天男嬰臉色發(fā)黃，出生第三天出現(xiàn)黃疸，第七天照光后減輕，目前尿檢正常，母乳喂養(yǎng)，消化稍差。對于是否為母乳性黃疸及后續(xù)處理，需綜合判斷。包括黃疸程度、嬰兒精神狀態(tài)、生長發(fā)育情況等。 1. 黃疸程度：觀察皮膚、鞏膜黃染的范圍和顏色變化。若黃染加重，需進一步檢查。 2. 精神狀態(tài)：注意嬰兒是否嗜睡、煩躁、吃奶情況不佳。 3. 生長發(fā)育：監(jiān)測體重、身高增長是否正常。 4. 母乳性黃疸判斷：可嘗試斷奶三天觀察黃疸變化。若明顯減輕，可能是母乳性黃疸。 5. 進一步檢查：若黃疸持續(xù)不消退或加重，需進行血清膽紅素測定、肝功能等檢查。 6. 治療方法：根據(jù)黃疸程度和原因，可采取光照治療、藥物治療（如苯巴比妥、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、茵梔黃口服液）等。 總之，家長要密切觀察嬰兒的情況，如有異常及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行處理，以確保嬰兒健康。
2025-02-13 01:13
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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新生兒黃疸尿常規(guī)檢查膽紅素為陰性，如果是肝細胞性、阻塞性黃疸尿膽元、膽紅素會明顯升高。母乳性黃疸停止哺乳三天會明顯消退。如果僅有面部黃，血清膽紅素水平可能接近正常。
2015-12-19 17:26
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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不知道當?shù)蒯t(yī)院的檢驗科能不能做這個檢查,是取母乳去檢驗有沒有表面抗原,但具體的檢驗方法我就不知道了.你可以向當?shù)蒯t(yī)生咨詢一下,看看他們醫(yī)院是否能做這樣的檢查.或者到上級醫(yī)院診治時,再咨詢一下驗母乳的事.
2015-12-19 10:27
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!小三陽的傳染性不大,也不會遺傳.既然已經(jīng)持續(xù)了這么長時間,而孩子沒有別的異常,提示孩子已經(jīng)耐受,遲幾天也不要緊.如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,在一個多月仍有皮膚黃染,第一個考慮是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養(yǎng)三天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些.不知道有沒有驗過母乳?如果母乳中的表面抗原也是陽性的,那就不要母乳喂養(yǎng)了.
2015-12-19 07:51
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好!孩子的眼睛也有黃,說明孩子的黃疸至少達到中度了,建議查一查肝功能,如果是以間接膽紅素升高為主的,需要予藍光治療退黃,如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要考慮肝有損害的可能.最好能及早診治,不要再花多五天時間去觀察了.有可能的話,最好到上級醫(yī)院診治.
2015-12-19 03:12
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕。本病預后良好，嚴重者才需治療。 查看全文»
