高鉀血癥伴心臟問題應(yīng)如何治療
高鉀血癥為什么會導(dǎo)致心臟的興奮性。傳導(dǎo)性？一直都是有高血壓的，最近總是覺得表現(xiàn)極度倦怠，肌肉無力，四肢末梢頒厥冷，腱反射消失，也可出現(xiàn)動作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫或心臟停搏。醫(yī)生說我的是高鉀血癥。。請問，有心臟問題跟高鉀血癥的患者，那么應(yīng)該怎樣治療的呢？
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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高鉀血癥患者伴有心臟問題時，治療方法通常包括促進鉀離子轉(zhuǎn)移、促進鉀離子排出、減少鉀離子攝入、使用鈣劑對抗高鉀對心肌的影響以及必要時的緊急透析等。 1. 促進鉀離子轉(zhuǎn)移：可使用胰島素加葡萄糖溶液，促進細胞外鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 2. 促進鉀離子排出：常用利尿劑，如呋塞米，增加鉀離子的排泄；還可使用陽離子交換樹脂，如聚苯乙烯磺酸鈉。 3. 減少鉀離子攝入：嚴格限制含鉀豐富食物的攝入，如香蕉、橙子等。 4. 鈣劑對抗：靜脈注射葡萄糖酸鈣，以減輕高鉀對心肌的毒性作用。 5. 緊急透析：對于嚴重的高鉀血癥，尤其是出現(xiàn)心律失常等緊急情況時，需進行血液透析或腹膜透析。 高鉀血癥伴心臟問題較為危急，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，并注意定期復(fù)查血鉀水平。治療過程中需密切觀察病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-13 22:02
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動徐緩和心臟擴大心音減弱易發(fā)生心律失常但不發(fā)生心力衰竭心電圖有特征性改變且與血鉀升高的程度相關(guān)當血鉀大于5.5mmol/L時心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短T波高尖對稱基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7～8mmol/L時P波振幅降低P-R間期延長以至P波消失這可能是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房內(nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房內(nèi)特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9～10mmol/L時室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢QRS波增寬R波振幅降低S波加深與T波直線相連融合;血鉀11mmol/L時QRS波ST段和T波融合成雙相曲折波形至12mmol/L時一部分心肌先被激動而恢復(fù)另一部分尚未去極此時極易引起折返運動而引起室性異位節(jié)律表現(xiàn)為室性心動過速心室撲動和心室纖顫最后心臟停搏于舒張期
2015-12-19 18:25
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