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高鉀血癥患者伴有心臟問題時(shí)，治療方法通常包括促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移、促進(jìn)鉀離子排出、減少鉀離子攝入、使用鈣劑對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的影響以及必要時(shí)的緊急透析等。 1. 促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移：可使用胰島素加葡萄糖溶液，促進(jìn)細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 2. 促進(jìn)鉀離子排出：常用利尿劑，如呋塞米，增加鉀離子的排泄；還可使用陽(yáng)離子交換樹脂，如聚苯乙烯磺酸鈉。 3. 減少鉀離子攝入：嚴(yán)格限制含鉀豐富食物的攝入，如香蕉、橙子等。 4. 鈣劑對(duì)抗：靜脈注射葡萄糖酸鈣，以減輕高鉀對(duì)心肌的毒性作用。 5. 緊急透析：對(duì)于嚴(yán)重的高鉀血癥，尤其是出現(xiàn)心律失常等緊急情況時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。 高鉀血癥伴心臟問題較為危急，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，并注意定期復(fù)查血鉀水平。治療過程中需密切觀察病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大心音減弱易發(fā)生心律失常但不發(fā)生心力衰竭心電圖有特征性改變且與血鉀升高的程度相關(guān)當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí)心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短T波高尖對(duì)稱基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7～8mmol/L時(shí)P波振幅降低P-R間期延長(zhǎng)以至P波消失這可能是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房?jī)?nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房?jī)?nèi)特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9～10mmol/L時(shí)室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢QRS波增寬R波振幅降低S波加深與T波直線相連融合;血鉀11mmol/L時(shí)QRS波ST段和T波融合成雙相曲折波形至12mmol/L時(shí)一部分心肌先被激動(dòng)而恢復(fù)另一部分尚未去極此時(shí)極易引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速心室撲動(dòng)和心室纖顫最后心臟停搏于舒張期