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51歲骨折術后出現(xiàn)深靜脈血栓如何處理

深靜脈血栓

您好,醫(yī)生,我父親今年51歲,11月7日?您好,醫(yī)生,我父親今年51歲,11月7日腿部因骨折做的手術,11月8日早上檢查深靜脈血栓,下午開始溶栓。11月15日凝血功能下降,是哪一項我沒記住,說是2.18.正常是0.8-1.5,然后醫(yī)生就把溶栓停了,抗凝藥也減到四分之一。腿部沒有明顯消腫,說是軟了些。請問現(xiàn)在怎么辦?醫(yī)生說不能繼續(xù)溶栓,現(xiàn)在不知道血栓有沒有溶掉,也不知到有沒有建立側(cè)支循環(huán)。無現(xiàn)在該怎么辦,出血和栓子脫落的風險大么

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    51 歲患者骨折術后出現(xiàn)深靜脈血栓,溶栓治療中凝血功能下降,腿部未明顯消腫。需綜合考慮血栓溶解情況、側(cè)支循環(huán)建立情況、出血風險及后續(xù)治療方案等。 1. 血栓溶解評估:可通過血管超聲、造影等檢查來判斷血栓是否溶解。若部分溶解,可能需要繼續(xù)抗凝治療。 2. 側(cè)支循環(huán)判斷:觀察腿部癥狀,如疼痛、腫脹是否減輕,皮膚溫度和顏色有無改善,有助于推測側(cè)支循環(huán)建立情況。 3. 出血風險評估:密切監(jiān)測凝血指標,如血小板計數(shù)、凝血酶原時間等。若出血風險高,需謹慎調(diào)整治療方案。 4. 后續(xù)治療選擇:若血栓未完全溶解,可繼續(xù)抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班、達比加群酯等藥物。同時,可配合物理治療,如抬高患肢、穿彈力襪。 5. 康復注意事項:患者應注意休息,避免長時間站立或久坐,適當進行腿部肌肉收縮鍛煉。 總之,對于這種情況,需要綜合多種因素進行評估和治療,患者應積極配合醫(yī)生,定期復查,以促進康復。

    2025-02-13 12:54
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)??!有可能是骨折!!可以使用烏蛇,當歸,紅花,丹參,桃仁、紅鹿茸、高麗參、丹參、三七,伸筋草,透骨草,白術煎服治療,效果較好,建議選用??!在飲食上一定要注意,禁忌辛辣刺激性食物,避免攝食刺激性和對身體敏感的食物,平時注意保持大便通暢,盡量避免超負荷的體力勞動,應保持平和心態(tài),不要自尋煩惱,對疾病的緩解具有較好的效果。您好,此處僅限于做出評論,補充提問將會被刪除,因為回答者無法在這里做出回答。

    2015-12-19 23:17
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)??!有可能是骨折!!可以使用烏蛇,當歸,紅花,丹參,桃仁、紅鹿茸、高麗參、丹參、三七,伸筋草,透骨草,白術煎服治療,效果較好,建議選用!!在飲食上一定要注意,禁忌辛辣刺激性食物,避免攝食刺激性和對身體敏感的食物,平時注意保持大便通暢,盡量避免超負荷的體力勞動,應保持平和心態(tài),不要自尋煩惱,對疾病的緩解具有較好的效果。

    2015-12-19 22:37
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什么是深靜脈血栓?   深靜脈血栓指深靜脈內(nèi)形成血凝塊。盡管下肢深、淺靜脈均可有血栓形成,但只有深靜脈血栓存在潛在危險。因為深靜脈血栓可部分或全部脫落,隨血循環(huán)到達肺部狹窄的動脈,使血流梗阻。深靜脈血栓應該與靜脈曲張時的靜脈炎鑒別,后者有疼痛,但危害相對較小。 查看全文»

水腫 胸痛
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  • 張紀蔚

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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  • 王勁松

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    中山大學附屬第一醫(yī)院

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  • 彭林

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

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