51歲骨折術后出現(xiàn)深靜脈血栓如何處理
您好,醫(yī)生,我父親今年51歲,11月7日?您好,醫(yī)生,我父親今年51歲,11月7日腿部因骨折做的手術,11月8日早上檢查深靜脈血栓,下午開始溶栓。11月15日凝血功能下降,是哪一項我沒記住,說是2.18.正常是0.8-1.5,然后醫(yī)生就把溶栓停了,抗凝藥也減到四分之一。腿部沒有明顯消腫,說是軟了些。請問現(xiàn)在怎么辦?醫(yī)生說不能繼續(xù)溶栓,現(xiàn)在不知道血栓有沒有溶掉,也不知到有沒有建立側(cè)支循環(huán)。無現(xiàn)在該怎么辦,出血和栓子脫落的風險大么
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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51 歲患者骨折術后出現(xiàn)深靜脈血栓,溶栓治療中凝血功能下降,腿部未明顯消腫。需綜合考慮血栓溶解情況、側(cè)支循環(huán)建立情況、出血風險及后續(xù)治療方案等。 1. 血栓溶解評估:可通過血管超聲、造影等檢查來判斷血栓是否溶解。若部分溶解,可能需要繼續(xù)抗凝治療。 2. 側(cè)支循環(huán)判斷:觀察腿部癥狀,如疼痛、腫脹是否減輕,皮膚溫度和顏色有無改善,有助于推測側(cè)支循環(huán)建立情況。 3. 出血風險評估:密切監(jiān)測凝血指標,如血小板計數(shù)、凝血酶原時間等。若出血風險高,需謹慎調(diào)整治療方案。 4. 后續(xù)治療選擇:若血栓未完全溶解,可繼續(xù)抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班、達比加群酯等藥物。同時,可配合物理治療,如抬高患肢、穿彈力襪。 5. 康復注意事項:患者應注意休息,避免長時間站立或久坐,適當進行腿部肌肉收縮鍛煉。 總之,對于這種情況,需要綜合多種因素進行評估和治療,患者應積極配合醫(yī)生,定期復查,以促進康復。
2025-02-13 12:54
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)??!有可能是骨折!!可以使用烏蛇,當歸,紅花,丹參,桃仁、紅鹿茸、高麗參、丹參、三七,伸筋草,透骨草,白術煎服治療,效果較好,建議選用??!在飲食上一定要注意,禁忌辛辣刺激性食物,避免攝食刺激性和對身體敏感的食物,平時注意保持大便通暢,盡量避免超負荷的體力勞動,應保持平和心態(tài),不要自尋煩惱,對疾病的緩解具有較好的效果。您好,此處僅限于做出評論,補充提問將會被刪除,因為回答者無法在這里做出回答。
2015-12-19 23:17
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)??!有可能是骨折!!可以使用烏蛇,當歸,紅花,丹參,桃仁、紅鹿茸、高麗參、丹參、三七,伸筋草,透骨草,白術煎服治療,效果較好,建議選用!!在飲食上一定要注意,禁忌辛辣刺激性食物,避免攝食刺激性和對身體敏感的食物,平時注意保持大便通暢,盡量避免超負荷的體力勞動,應保持平和心態(tài),不要自尋煩惱,對疾病的緩解具有較好的效果。
2015-12-19 22:37
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