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70 歲老人患甲狀腺瘤 4.3 且已 30 年，是否能保守治療需綜合考慮多種因素，如瘤體性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、患者身體狀況、甲狀腺功能以及有無(wú)壓迫癥狀等。 1. 瘤體性質(zhì)：良性甲狀腺瘤通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰，惡變風(fēng)險(xiǎn)低，可能適合保守治療。若為惡性，則多需手術(shù)等積極治療。 2. 生長(zhǎng)速度：30 年來(lái)瘤體增長(zhǎng)緩慢，一般傾向于保守觀察。若近期迅速增大，提示惡變可能，應(yīng)重新評(píng)估治療方案。 3. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)等治療，選擇范圍更廣。若伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，保守治療可能更合適。 4. 甲狀腺功能：甲狀腺功能正常時(shí)，對(duì)治療選擇影響較小。若有甲亢或甲減，需先調(diào)整甲狀腺功能。 5. 有無(wú)壓迫癥狀：若瘤體壓迫周圍組織，如氣管、食管，引起呼吸困難、吞咽困難等，多建議手術(shù)。若無(wú)明顯壓迫癥狀，可先觀察。 總之，對(duì)于 70 歲老人的甲狀腺瘤，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，權(quán)衡利弊，再?zèng)Q定是保守治療還是手術(shù)等其他治療方式。建議在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。

可以保守治療，甲狀腺瘤是良性腫瘤，但是也有可能轉(zhuǎn)化為而行。如果保守治療，定期復(fù)查，如果出現(xiàn)瘤體增大，或者有其他的改變，則引起重視