30 歲男性過量飲食飲酒后腹痛嘔吐如何診治
性別：男年齡：30該病人五小時前過量飲食，并飲酒，四小時前惡心嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物，劍突下疼痛，并右腹部疼痛，但劍突下顯著，入院.查體：T37.6P104次/分R24次/分BP90/60mmHgHB140g/LWBC11*（10的9次方）血淀粉酶96u移動性濁音（-)Murphy征（-）無胃腸蠕動波腹膜刺激征（+）有8年間斷上腹痛，饑餓時明顯,5年前行闌尾切除術(shù)，期間化驗出異性表面抗原陽性，未治療。
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回答2
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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該 30 歲男性因過量飲食飲酒后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等癥狀，結(jié)合其既往病史，可能是急性胃炎、消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎等疾病導(dǎo)致。需要綜合考慮癥狀、體征、檢查結(jié)果等進行診斷和治療。 1. 急性胃炎：過量飲食和飲酒可刺激胃黏膜引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。治療包括禁食、抑酸（如奧美拉唑）、保護胃黏膜（如硫糖鋁）。 2. 消化性潰瘍穿孔：有 8 年間斷上腹痛病史，饑餓時明顯，此次可能導(dǎo)致穿孔。癥狀為劇烈腹痛、腹膜刺激征。治療通常需手術(shù)。 3. 急性胰腺炎：雖血淀粉酶不高，但不能完全排除。常有上腹痛，向背部放射。治療包括禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰酶分泌（如生長抑素）。 4. 膽囊炎：Murphy 征（-），但不能完全排除。表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等。治療可使用抗生素（如頭孢呋辛）。 5. 其他可能：如急性闌尾炎殘株炎，因 5 年前行闌尾切除術(shù)。治療根據(jù)病情輕重選擇保守或手術(shù)。 患者的病情較為復(fù)雜，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對性治療措施。同時，患者今后應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和過量飲酒。
2025-02-12 17:35
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你的這些情況不好進行判斷具體的病情的還是建議到醫(yī)院進行檢查B超進行確診一下看看的
2015-12-20 02:18
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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