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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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過敏性鼻炎是一種常見的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要由遺傳、環(huán)境、免疫等因素引起。治療方法包括避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。 1.避免過敏原:明確并盡量避免接觸過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。定期清潔家居,使用空氣凈化器。 2.藥物治療:常用藥物有抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪;鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑;白三烯調(diào)節(jié)劑,如孟魯司特鈉。 3.免疫治療:適用于對(duì)常規(guī)藥物治療效果不佳的患者,通過逐漸增加過敏原的劑量,提高患者對(duì)過敏原的耐受性。 4.鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕炎癥。 5.手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無效、鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療,但不作為首選。 過敏性鼻炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意生活中的防護(hù),以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-13 16:29
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1. (二)糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等. 三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療 內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對(duì)一些特定物質(zhì)(過敏原)發(fā)生不正常的物理反應(yīng)(過敏反應(yīng)),這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63%.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93%.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時(shí)間對(duì)病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時(shí)間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù). 等離子治療優(yōu)點(diǎn)是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無需住院,術(shù)后無疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門診進(jìn)行.
2015-12-20 04:16
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你說的這個(gè)情況,最好檢查過敏原。建議你口服千柏鼻炎片配合氯雷他定,作用比較好。你可以口服觀察效果。
2015-12-20 00:19
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.過敏性鼻炎,建議你防止感冒,口服藥抗過敏藥如:酮替芬鼻舒適,嚴(yán)重加上激素.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天和早晨最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,蚊香,裝修材料,殺蟲或空氣清新劑和可能過敏的衣物等.或你注意觀察你接觸有的東西后加重或誘發(fā)你今后就應(yīng)該注意不要接觸啊.一定要去出過敏因素.或者你去做一個(gè)過敏源的檢查.查清楚后避免接觸或脫敏治療才能從根本上控制.
2015-12-19 23:39
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好您過敏性鼻炎的情況是由于吸入外界過敏性抗原而引起的,建議口服藥物酮替芬撲爾敏可有效緩解您的癥狀,另外一定要去出過敏因素或者你去做一個(gè)過敏源的檢查。平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。日常要注意保暖,防止感冒。祝早日健康
2015-12-19 12:42
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