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腰椎管狹窄、腰間盤突出、壓迫性骨折，伴雙腿無力不能行走、高血壓壓差大，住院一周效果不佳，是否可行微創(chuàng)手術，需綜合多方面因素判斷，如病情嚴重程度、患者身體狀況、手術風險等。 1. 病情評估：詳細檢查腰椎病變的具體情況，包括椎管狹窄程度、椎間盤突出位置和大小、骨折的穩(wěn)定性等。 2. 身體狀況：評估患者的整體健康，如高血壓的控制情況、有無其他基礎疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿?。?3. 手術風險：微創(chuàng)手術雖創(chuàng)傷小，但仍存在神經損傷、出血、感染等風險。 4. 術后康復：考慮患者術后的康復能力和依從性。 5. 替代方案：若不適合手術，保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇）等也可能緩解癥狀。 總之，對于這種復雜的腰椎病情，是否進行微創(chuàng)手術需要醫(yī)生根據患者的具體情況進行綜合權衡，以制定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的利弊。

這種情況如果是已經引起下肢的壓迫不能走路應該及時手術治療的。如果保守治療應該是會繼續(xù)加重的。建議首先控制好血壓，同時檢查有沒有心肺疾病，如果是血壓控制穩(wěn)定，心臟功能可以，沒有咳嗽氣喘可以考慮手術治療的。