49 歲女性左下齒牙根囊腫術(shù)后未愈怎辦
患者，女，49歲。從年輕時(shí)牙就不好，經(jīng)常腫痛。五月初，左下齒牙根囊腫，下頜腫大局限一處，快出頭了，于是去醫(yī)院實(shí)行了切開術(shù)。但是術(shù)后已經(jīng)三個(gè)月了，傷口還沒(méi)有封口，有時(shí)候還有黃水滲出，傷口周圍是紅色的。，1、實(shí)施切開術(shù)后下了引流，隔天換藥一次，一直持續(xù)了一個(gè)月，換藥期間進(jìn)行抗炎治療（抗生素輸液：替硝唑和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)，連續(xù)21天。2、最近去醫(yī)院拍了X光片，醫(yī)生說(shuō)還是有炎癥，需要進(jìn)一步消炎，實(shí)在不行就再進(jìn)行手術(shù)，將傷口切開，將周圍的疤痕處都剔除掉，重新縫合，我不知道這是不是最合理的治療方案？，希望能給我一些治療建議或者我應(yīng)該去哪治療更好一些？能否找您治療？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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牙根囊腫術(shù)后未愈可能與多種因素有關(guān)，如感染未控制、局部血液循環(huán)不佳、自身免疫狀態(tài)、傷口護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 感染未控制：如果術(shù)后仍存在炎癥，可能是細(xì)菌耐藥或感染較深。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等。 2. 局部血液循環(huán)不佳：會(huì)影響傷口愈合，可通過(guò)改善局部微循環(huán)，如使用前列地爾等藥物。 3. 自身免疫狀態(tài)：若患者自身免疫力低下，也不利于傷口恢復(fù)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。 4. 傷口護(hù)理不當(dāng)：未保持傷口清潔、干燥，可能導(dǎo)致愈合緩慢。要注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：如糖尿病患者血糖控制不佳，會(huì)影響傷口愈合。應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病，穩(wěn)定血糖。 總之，牙根囊腫術(shù)后傷口長(zhǎng)期不愈需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施。建議患者前往正規(guī)的口腔醫(yī)院或綜合醫(yī)院的口腔科進(jìn)一步診治。
2025-02-13 02:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是單純的牙根囊腫發(fā)炎，把牙根傷口打開把囊壁全部取干凈才對(duì)，反復(fù)發(fā)炎是囊壁在做祟。當(dāng)然這種情況比較少。常見的情況是牙體有問(wèn)題，致根尖囊腫感染，這種情況一般把根管做好了囊腫也就好了，基本不會(huì)復(fù)發(fā)。你去當(dāng)?shù)睾命c(diǎn)的醫(yī)院治療應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。
2015-12-19 22:31
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什么是牙根囊腫? 牙根囊腫(dental root cyst)是為牙根感染、牙髓壞死，根尖形成肉芽腫或膿腫，以后上皮細(xì)胞長(zhǎng)入，形成囊腫內(nèi)膜，病牙的根尖突入囊腫腔內(nèi)，成牙組織囊腫中最常見者。多發(fā)生在上頜切牙、尖牙和雙尖牙根的唇面。 查看全文»
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