14 歲女孩闌尾術(shù)后腹痛原因不明,怎么辦?
患者女,14周歲,2012年四月因腹痛去醫(yī)院就診,兩所醫(yī)院均診斷為闌尾炎,于是在4月六號住院手術(shù),一周后4月13號出院,16號回校上課,開始斷斷續(xù)續(xù)肚子疼,4月22號晚上特別疼,4月23,24號到醫(yī)院就診,不明原因,醫(yī)生建議多休息,后來持續(xù)難受,6月4,5兩天又到醫(yī)院,還是沒查明原因一直持續(xù)到現(xiàn)在,拍了腹部X光片,B超,灌腸,抽血化驗,全腹部CT加強版,均無什么異常,想請醫(yī)生幫我們弄清楚她到底怎么了
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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14 歲女孩闌尾切除術(shù)后仍反復(fù)腹痛,原因可能有術(shù)后腸粘連、腹腔殘余感染、心理因素、腸道功能性疾病、其他腹部疾病等。 1.術(shù)后腸粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管粘連,影響腸道正常蠕動,引起腹痛??赏ㄟ^腹部 X 光、CT 等檢查輔助診斷。治療上,輕者可通過飲食調(diào)整、適度運動緩解,重者可能需要手術(shù)松解粘連。 2.腹腔殘余感染:手術(shù)區(qū)域可能存在未完全清除的感染灶,引發(fā)炎癥和疼痛。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查可幫助診斷。治療常需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.心理因素:學(xué)習(xí)壓力、疾病帶來的焦慮等心理因素可能導(dǎo)致軀體癥狀,表現(xiàn)為腹痛。需要心理評估和疏導(dǎo)。 4.腸道功能性疾?。喝缒c易激綜合征,腸道蠕動功能紊亂導(dǎo)致腹痛。診斷需排除器質(zhì)性病變,治療可使用解痙藥,如顛茄片。 5.其他腹部疾病:如腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等,需針對性檢查,如腹部超聲、尿常規(guī)等,明確診斷后進行相應(yīng)治療。 總之,對于該女孩的情況,需要綜合考慮多種可能,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?
2025-02-13 12:18
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