76歲女性糖尿病25年伴鉀減、心包積液及下肢浮腫咋治？
鉀減,患者76歲，女性，糖尿病25年了，？鉀減,患者76歲，女性，糖尿病25年了，去年查出患有心包積液，現(xiàn)在雙腿和雙腳浮腫，請(qǐng)問如何治療？。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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76歲女性患者，糖尿病病史長(zhǎng)，現(xiàn)出現(xiàn)鉀減、心包積液及雙腿雙腳浮腫，可能與糖尿病并發(fā)癥、甲狀腺功能減退、心臟功能不全、低蛋白血癥、腎臟功能異常等有關(guān)。 1.糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷，影響血液循環(huán)和代謝，引起水腫。需嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可出現(xiàn)水腫。補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 3.心臟功能不全：心包積液影響心臟功能，導(dǎo)致血液回流受阻，引發(fā)水腫。治療包括利尿，如呋塞米，改善心功能，如地高辛等。 4.低蛋白血癥：長(zhǎng)期疾病消耗或營(yíng)養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致蛋白降低，引起水腫。補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 5.腎臟功能異常：糖尿病可能損害腎臟，影響水鈉代謝。需檢查腎功能，根據(jù)情況治療，可能用到沙坦類或普利類降壓藥保護(hù)腎臟。 患者病情復(fù)雜，治療需綜合考慮，同時(shí)注意休息，低鹽飲食。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等就診，制定個(gè)體化治療方案。
2025-02-13 12:25
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期或終身服藥的。
2015-12-20 09:20
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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