15歲男孩淋巴結(jié)炎伴白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞異常，何因
15歲的男孩4月份,莫名的脖子單側(cè)淋巴結(jié)腫大,當(dāng)時(shí)測(cè)血項(xiàng)除白細(xì)胞3.4外，其它項(xiàng)正常也不發(fā)燒，所以采用吃中藥外加黃金散敷。之前還用過(guò)先鋒病毒靈口服藥7天，二周后兩側(cè)均腫并有淋巴節(jié)出現(xiàn)。5月1日因嗓子發(fā)炎，發(fā)燒點(diǎn)過(guò)蘇巴坦6天其間用過(guò)安瑞克和安痛定的塞米松退燒，效果不好，經(jīng)5月12日經(jīng)彩色多普勒超聲診斷，雙側(cè)頸靜脈及頸根部可探及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，內(nèi)結(jié)構(gòu)晰。擠壓疼痛,發(fā)燒.血項(xiàng)檢查白細(xì)胞低,檢查結(jié)果為2.8。做淋巴穿刺，診斷為為淋巴結(jié)炎（結(jié)核性淋巴炎能否診斷出？）。按醫(yī)囑停上述藥，晚發(fā)燒39度未用藥只用物理降溫，次日下午又全身出疹不發(fā)燒（紅疹，癢無(wú)泡從前前胸到臉?biāo)闹詈蟮侥_，連片然后消下去有紅暈最后消失,共計(jì)13天）用病毒唑，口服阿昔洛偉五天，5月19日血項(xiàng)檢查白細(xì)胞僅為1.9后,血項(xiàng)其他詳見(jiàn)下面數(shù)據(jù).后用升白片，5月23日查血項(xiàng)白細(xì)胞2.3，26日查為2.4其間但淋巴細(xì)胞又從0.8降至0.3至0.2脖子一側(cè)的淋巴結(jié)小了，另一側(cè)好像變成一個(gè)長(zhǎng)條狀了。不發(fā)燒,稍微活動(dòng)就覺(jué)得很累，但食欲和精神狀態(tài)都漸好。我現(xiàn)在擔(dān)心是什么炎癥,淋巴結(jié)不消掉是不是身體有什么疾病的征兆,會(huì)是淋巴細(xì)胞減少癥嗎？4月4日--5月12日-5月19日---5月23日---5月26日五天血項(xiàng)檢查結(jié)果附上,供參考:白細(xì)胞:3.4↓---2.8↓---1.9L↓----2.3↓--2.4↓4-10109/L紅細(xì)胞:5.14—--4.74----4.9-------4.77—4.883.5-5.51012/L血紅蛋白:144----137-----137---------132----133110-160G/L血紅細(xì)胞壓積0.44---0.4---0.42----------0.40—0.400.35-0.5L/L血小板:153---172----133---------114----133100-300109MI/L血小板壓積:1.59---1.14--0.99↓------0.86↓--0.99↓1-4ML/L紅細(xì)胞分布寬度:14.6—14.3---13.7------14.5----14.510-15FL平均血小板體積:7.9—7.5----7.5------7.6-------7.56.5-11FL血小板平均寬度:9.8---9.6-----8.8----10.6---12.34-20%淋巴細(xì)胞比率:44.1—45.6----42.1↑----13.0↓----8.3↓20-40%單核細(xì)胞比率:7.7---5.9---5.3-----13↑---12.5↑4-10%中性細(xì)胞比率:64.6—50----52.6---73.9↑---79.2↑50-70%淋巴細(xì)胞:1.5---1.3---0.81↓-----0.3↓---0.2↓1.2-3.2109/L單核細(xì)胞:0.2—0.3---0.1↓----0.30---0.30.12-0.8109/L中性細(xì)胞:4.2---1.7----1.0↓-----1.7---1.91.2-6.8109/L白細(xì)胞略有回升，淋巴細(xì)胞為什么會(huì)持續(xù)降低，很嚴(yán)重嗎？需要進(jìn)一步檢查嗎？
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回答1
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15歲男孩出現(xiàn)單側(cè)淋巴結(jié)腫大，后發(fā)展為雙側(cè)，經(jīng)治療白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞有變化。這可能與感染、藥物、免疫、血液系統(tǒng)疾病及其他因素有關(guān)。 1.感染：病毒或細(xì)菌感染可引起淋巴結(jié)炎和白細(xì)胞變化。如EB病毒、鏈球菌等，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2.藥物：某些藥物可能影響造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞降低，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。應(yīng)及時(shí)停藥或換藥。 3.免疫因素：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)和血細(xì)胞異常。需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 4.血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、白血病等，會(huì)有白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的改變?？赡苄韫撬璐┐痰葯z查明確，治療方法因病而異。 5.其他：營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期勞累等也可能影響身體機(jī)能。要注意休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 孩子目前的情況需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，密切觀察癥狀變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院血液科或感染科就診。
2025-02-14 01:50
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