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胎兒永存左上腔靜脈是一種先天性心血管發(fā)育異常。一般來說，單純的永存左上腔靜脈多數(shù)預后良好，不需要特殊治療，但也有少數(shù)情況需要進一步評估和處理。這取決于其是否合并其他心臟畸形、對血流動力學的影響等。 1. 疾病原理：永存左上腔靜脈是在胚胎發(fā)育過程中心臟血管的異常發(fā)育所致。正常情況下，左上腔靜脈會逐漸退化，如果未退化就形成了永存左上腔靜脈。 2. 合并畸形：部分胎兒的永存左上腔靜脈可能合并其他心臟結構異常，如法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等。 3. 血流影響：如果永存左上腔靜脈導致了心臟內(nèi)血流異常，影響心臟功能，可能需要治療。 4. 診斷方法：除了四維彩超，還可能需要進行胎兒心臟超聲心動圖、磁共振成像等進一步明確。 5. 后續(xù)隨訪：即使暫時不需要治療，出生后也需要定期隨訪，監(jiān)測心臟的情況。 總之，對于四維彩超提示胎兒永存左上腔靜脈，需要綜合評估，密切隨訪，根據(jù)具體情況決定是否需要治療以及治療方案。

左側上腔靜脈永存由胎兒期的左前主靜脈與左Cuiver管不閉合而形成，多引流入冠狀靜脈竇。本病多合并其他先天性心血管畸形，但單純性者不引起明顯病理生理變化，也無明顯癥狀和體征。建議應該檢查一下胎兒心臟，如果胎兒心臟沒有畸形，單純上腔靜脈永存不需要治療。

亦稱雙側上腔靜脈畸形，由胎兒期的左前主靜脈與左Cuiver管不閉合而形成，多引流入冠狀靜脈竇。本病多合并其他先天性心血管畸形，但單純性者不引起明顯病理生理變化，也無明顯癥狀和體征。X線示半數(shù)病人主動脈弓的左上緣有新月狀的血管影向上延至近左鎖骨處，使上縱隔陰影呈V形增寬。心電圖無變化，超聲心動圖可探測到擴張的冠狀靜脈竇。右心導管檢查時如心導管進入畸形的左側上腔靜脈或心血管造影時顯示此靜脈則可確立診斷。單純雙側上腔靜脈無需治療，但如此靜脈引流入左心房而引起紫紺，可施行該靜脈下端結扎術治療。合并其他畸形而這些畸形需行直視手術糾治者，阻斷循環(huán)進行手術時也必需阻斷這根左側上腔靜脈無分流的先天性心臟血管病中不常見的還有：肺動脈瓣關閉不全、一側肺動脈缺如、左肺動脈異常起源于右肺動脈、右心室心肌萎縮、下腔靜脈引流入奇靜脈系統(tǒng)、肺靜脈狹窄、二葉式主動脈瓣、二尖瓣狹窄和關閉不全、三房心、主動脈瓣關閉不全、右位主動脈弓、雙主動脈弓、迷走右鎖骨下動脈、異常的無名動脈、異常的左頸總動脈、異位心、完全性房室傳導阻滯等