賁門癌術(shù)后伴肺栓塞及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如何治療
女,60歲,2013年5月23日賁門癌切除術(shù),術(shù)后第六天29號突然氣喘,診斷為急性肺栓塞后轉(zhuǎn)入呼吸科住院治療住院期間注射黃達(dá)肝葵,以及口服華法林鈉,現(xiàn)出院回家靜養(yǎng),繼續(xù)口服華法林鈉做抗凝治療。消瘦,精神良好,食欲不算太好,飯后有時(shí)打嗝,除此無其他不適,1.病理:賁門鱗狀細(xì)胞癌II級,病變范圍1.5*1*1CM,浸潤粘膜肌層,未見明確神經(jīng)累犯,送檢上下切緣未見癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:小彎側(cè)1/4,下肺韌帶0/12.口服華法林鈉一個(gè)半月,每日一次每次一片半,3.75MG,凝血化驗(yàn)2.3,1,賁門癌手術(shù)及肺栓塞住院共一月時(shí)間,現(xiàn)出院一個(gè)月.還未做過下一步的化療治療2,賁門癌術(shù)后合并肺栓塞且胃小彎側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/4,這種情況怎么治療?什么時(shí)侯化療合適?3.如現(xiàn)在做化療,肺栓塞會不會突然發(fā)作?如過兩個(gè)月再化療,癌細(xì)胞會不會控制不住?4.能否給些治療建議?
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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賁門癌術(shù)后伴肺栓塞且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療較為復(fù)雜,涉及病情評估、治療方案選擇、化療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)護(hù)理等。 1.病情評估:需綜合患者的身體狀況、心肺功能、血液指標(biāo)等,以確定整體治療方向。 2.治療方案:對于賁門癌,常采用手術(shù)、化療、放療等綜合治療?;熕幬锶珥樸K、氟尿嘧啶、紫杉醇等。放療可輔助控制局部腫瘤。 3.化療時(shí)機(jī):一般在身體恢復(fù)較好、肺栓塞穩(wěn)定后進(jìn)行。若延遲化療,可能影響癌細(xì)胞控制,但也需權(quán)衡患者身體耐受情況。 4.并發(fā)癥預(yù)防:密切監(jiān)測凝血功能,調(diào)整華法林鈉用量,預(yù)防肺栓塞復(fù)發(fā)。同時(shí)注意化療副作用,如惡心、嘔吐、骨髓抑制等。 5.康復(fù)護(hù)理:保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。保持良好心態(tài),積極配合治療。 總之,賁門癌術(shù)后出現(xiàn)這些情況,治療需綜合考慮多方面因素,個(gè)體化制定方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-13 15:07
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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不能化療。賁門癌化療效果有限。必要時(shí)可以請放療科會診。
2015-12-20 03:00
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、病理有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且手術(shù)淋巴結(jié)清掃數(shù)目不夠,故術(shù)后需要行術(shù)后輔助化療。化療于術(shù)后1個(gè)月左右開始即可。2、至于化療是否會引起肺栓塞發(fā)作,不好確定,存在可能性;如若不化療,存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性。
2015-12-19 21:26
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
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你好.應(yīng)該是化療配合中醫(yī)調(diào)理的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C
2015-12-19 16:01
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