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賁門癌術(shù)后伴肺栓塞及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如何治療

女,60歲,2013年5月23日賁門癌切除術(shù),術(shù)后第六天29號突然氣喘,診斷為急性肺栓塞后轉(zhuǎn)入呼吸科住院治療住院期間注射黃達(dá)肝葵,以及口服華法林鈉,現(xiàn)出院回家靜養(yǎng),繼續(xù)口服華法林鈉做抗凝治療。消瘦,精神良好,食欲不算太好,飯后有時(shí)打嗝,除此無其他不適,1.病理:賁門鱗狀細(xì)胞癌II級,病變范圍1.5*1*1CM,浸潤粘膜肌層,未見明確神經(jīng)累犯,送檢上下切緣未見癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:小彎側(cè)1/4,下肺韌帶0/12.口服華法林鈉一個(gè)半月,每日一次每次一片半,3.75MG,凝血化驗(yàn)2.3,1,賁門癌手術(shù)及肺栓塞住院共一月時(shí)間,現(xiàn)出院一個(gè)月.還未做過下一步的化療治療2,賁門癌術(shù)后合并肺栓塞且胃小彎側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/4,這種情況怎么治療?什么時(shí)侯化療合適?3.如現(xiàn)在做化療,肺栓塞會不會突然發(fā)作?如過兩個(gè)月再化療,癌細(xì)胞會不會控制不住?4.能否給些治療建議?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    賁門癌術(shù)后伴肺栓塞且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療較為復(fù)雜,涉及病情評估、治療方案選擇、化療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)護(hù)理等。 1.病情評估:需綜合患者的身體狀況、心肺功能、血液指標(biāo)等,以確定整體治療方向。 2.治療方案:對于賁門癌,常采用手術(shù)、化療、放療等綜合治療?;熕幬锶珥樸K、氟尿嘧啶、紫杉醇等。放療可輔助控制局部腫瘤。 3.化療時(shí)機(jī):一般在身體恢復(fù)較好、肺栓塞穩(wěn)定后進(jìn)行。若延遲化療,可能影響癌細(xì)胞控制,但也需權(quán)衡患者身體耐受情況。 4.并發(fā)癥預(yù)防:密切監(jiān)測凝血功能,調(diào)整華法林鈉用量,預(yù)防肺栓塞復(fù)發(fā)。同時(shí)注意化療副作用,如惡心、嘔吐、骨髓抑制等。 5.康復(fù)護(hù)理:保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。保持良好心態(tài),積極配合治療。 總之,賁門癌術(shù)后出現(xiàn)這些情況,治療需綜合考慮多方面因素,個(gè)體化制定方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-02-13 15:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不能化療。賁門癌化療效果有限。必要時(shí)可以請放療科會診。

    2015-12-20 03:00
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1、病理有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且手術(shù)淋巴結(jié)清掃數(shù)目不夠,故術(shù)后需要行術(shù)后輔助化療。化療于術(shù)后1個(gè)月左右開始即可。2、至于化療是否會引起肺栓塞發(fā)作,不好確定,存在可能性;如若不化療,存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性。

    2015-12-19 21:26
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

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    你好.應(yīng)該是化療配合中醫(yī)調(diào)理的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C

    2015-12-19 16:01
就醫(yī)問藥

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什么是鱗狀細(xì)胞癌?   鱗狀細(xì)胞癌通常簡稱鱗癌,又名表皮樣癌,系起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細(xì)胞的一種惡性腫瘤。常發(fā)生于其他皮膚損害基礎(chǔ)之上。鱗癌的惡性程度較摹底細(xì)胞癌高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。占眼險(xiǎn)惡性腫瘤的8%~18.6%。好發(fā)年齡為50~55歲,男性居多。好發(fā)部位為下瞼淚點(diǎn)附近,約占50%的病例。本病較基底細(xì)胞癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移較快、較廣。鱗狀細(xì)胞癌病理上多數(shù)屬于比較分化的類型。 查看全文»

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