13 歲男童患繼發(fā)性免疫性血小板減少癥如何治療
患者男，13歲，與去年5月無明顯誘因出現(xiàn)鼻出血癥狀，每3-4天出血一次，出血量較多，紗布填塞后出血不能緩解，側躺后出血可逐漸好轉。無其他地方出血。偶有頭暈乏力，無視力模糊，無耳鳴，無惡心嘔吐，無肢體活動障礙。血常規(guī)提示：血小板39*10/L，抗雙聯(lián)脫氧核糖核酸：9.32IU/ML；HEP2細胞片抗核抗體:陽性；血清免疫球蛋白A;0.26G/L,補體C3;0.78G/L均低于正常.醫(yī)院確診有可能是繼發(fā)性免疫性血小板減少癥，曾在當?shù)囟嗉裔t(yī)院治療，只能通過藥物控制，效果不好，易反復，您能給一些治療建議嗎？
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼發(fā)性免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，發(fā)病機制復雜。治療方法包括藥物治療、免疫調節(jié)、輸注血小板、去除誘因及日常護理等。 1. 藥物治療：可使用糖皮質激素如潑尼松，能抑制免疫反應，提升血小板數(shù)量；免疫抑制劑如環(huán)孢素，調節(jié)免疫功能；促血小板生成藥物如重組人血小板生成素，促進血小板生成。 2. 免疫調節(jié)：靜脈注射免疫球蛋白，中和抗體，調節(jié)免疫平衡。 3. 輸注血小板：當血小板過低，有嚴重出血風險時，及時輸注血小板。 4. 去除誘因：積極尋找并去除可能的誘因，如感染、藥物等。 5. 日常護理：注意休息，避免劇烈運動和外傷，飲食均衡，增強體質。 繼發(fā)性免疫性血小板減少癥的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，并定期復查血常規(guī)等指標，監(jiān)測病情變化。
2025-02-13 13:40
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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醫(yī)生指導下用激素和免疫抑制劑，風濕免疫科就診。
2015-12-19 20:50
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