1歲5個(gè)月患兒傷寒桿菌感染，如何治療？
患兒一周5個(gè)月，2月15日因喉炎支氣管炎輸液治療6天后，回家腹瀉，腹瀉4天，加重伴發(fā)熱半天入唐山婦幼醫(yī)院，查體:T39.6度R30次/分P120次/分，體溫39度多持續(xù)一天，后用退熱劑和瑞芝清退燒。神志清，反應(yīng)好，全身皮膚無皮疹、黃染及出血點(diǎn)。皮膚彈性好，前囟近閉，雙眼窩無凹陷，口唇不干燥，咽充血。頸軟。雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音，心臟查體無異常。腹軟無包塊，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。入院后查便培養(yǎng)示沙門菌感染，診斷:1細(xì)菌性腸炎2支氣管炎。先后予靜點(diǎn)頭孢硫咪、頭孢他啶、頭孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、維生素支持治療，3:2:1含鉀液補(bǔ)液治療，賴安匹林靜注退熱。連續(xù)兩次便培養(yǎng)陰性，但3月5號(hào)抽血做肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)示傷寒桿菌H、O均為1;640.現(xiàn)患兒體溫正常3天，食欲好轉(zhuǎn)，有點(diǎn)咳嗽。婦幼醫(yī)院建議轉(zhuǎn)到傳染病院進(jìn)一步診治。咨詢:是否應(yīng)該繼續(xù)住院治療？還是在家口服藥物觀察幾周后再做血和大便的復(fù)查？謝謝！！
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
對(duì)于該患兒的情況，需要綜合考慮病情、治療效果、患兒身體狀況、家庭護(hù)理?xiàng)l件以及后續(xù)可能的風(fēng)險(xiǎn)等因素來決定是繼續(xù)住院還是回家觀察。 1.病情：患兒目前體溫正常 3 天，食欲好轉(zhuǎn)，但仍有點(diǎn)咳嗽，說明病情有所好轉(zhuǎn)，但仍未完全康復(fù)。 2.治療效果：前期的抗感染和支持治療取得了一定效果，連續(xù)兩次便培養(yǎng)陰性，但肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)仍提示傷寒桿菌感染。 3.患兒身體狀況：患兒神志清，反應(yīng)好，全身狀況相對(duì)良好，但仍需密切觀察。 4.家庭護(hù)理?xiàng)l件：如果家庭能夠提供良好的護(hù)理環(huán)境，如飲食的合理安排、環(huán)境的清潔衛(wèi)生等，有助于患兒恢復(fù)。 5.后續(xù)可能的風(fēng)險(xiǎn)：傷寒桿菌感染可能會(huì)有病情反復(fù)的情況，在家觀察可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。 綜合以上因素，建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，再?zèng)Q定是繼續(xù)住院治療還是在家口服藥物觀察。但無論選擇哪種方式，都要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切觀察患兒病情變化，定期復(fù)查。
2025-02-12 14:55
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
-
1、因?yàn)槟阍诘谝患裔t(yī)院進(jìn)行大病培養(yǎng)，以及抗O、H都是陽性結(jié)果，所以，即使你這次是1：40，我認(rèn)為診斷也是沒有錯(cuò)誤的。因?yàn)榭贵w的時(shí)間不一定是一直維持高滴度的。你是感染后一個(gè)月了，抗體滴度下降了。2、你現(xiàn)在感染的因素可能是呼吸道感染。
2015-12-20 11:32
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
小孩子容易脫水，引起嚴(yán)重癥狀所以，如果有條件能夠繼續(xù)在醫(yī)院輸液治療的話，就在醫(yī)院治療吧
2015-12-20 11:02
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
1、1.5歲，男2、呼吸道、腸道感染；3、無脫水、無中樞癥狀、無重癥傷寒并發(fā)癥的表現(xiàn)；4、抗感染治療后，體溫正常3天；5、傷寒H、O1：640陽性沙門菌+，抗感染后連續(xù)兩次大便培養(yǎng)陰性診斷：傷寒1、通常臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性可解除隔離。發(fā)熱期病人必須臥床休息，退熱后2～3天可在床上稍坐，退熱后2周可輕度活動(dòng)。所以你的小孩還是有必要繼續(xù)治療的；但是至于轉(zhuǎn)院還是在現(xiàn)在醫(yī)院，我認(rèn)為可以在目前醫(yī)院，因?yàn)橐呀?jīng)可以解除隔離了；2、因?yàn)閭牟l(fā)癥比較多，而且你的小孩年齡小，如果在家處理不當(dāng)、觀察不仔細(xì)的話，可能會(huì)錯(cuò)過處理并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。所以，建議你住院治療。3、最好跟醫(yī)生做好溝通。祝早日康復(fù)
2015-12-20 03:08
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
您好，首先感謝您的提問，現(xiàn)在的病情情況不算惡劣建議住院治療觀察一段時(shí)間，住院幾天后復(fù)查一下，做一下血檢和便檢醫(yī)生詢問：最后祝您身體健康，祝孩子早日康復(fù)
2015-12-19 18:00
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
