腹部不適伴腹瀉、消瘦等癥狀原因及治療
去年7月16日開始腹部悶脹不適，腹瀉兩次，以為是胃炎，吃了4天奧美拉唑后無效，后找胃腸科醫(yī)生看，建議做胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎拌膽汁反流，開藥是:拌托拉唑，嗎叮林和鋁碳酸鎂。用藥兩周后好轉(zhuǎn)，但是右下腹部感覺不適，主要是開始時有點隱痛，后來就們及活動包塊，活動后加重。7月28日胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎拌膽汁反流，胃底小息肉（已切除）09-01剛做的腸鏡檢查診斷:結(jié)腸，直腸黏膜未見器質(zhì)性病變闌尾開口及回盲瓣未見異常。血沉:6/MM/H，C反應(yīng)蛋白2.50MG/H。血紅蛋白:136G/L。肝膽脾胰雙腎輸尿管無異常。CA125和CEA正常。3次血常規(guī)均正常。從8月21日開始拉稀便，不成型大便，一天腹瀉2-3次，共拉了10天。大.小便檢查2次正常。無發(fā)熱。發(fā)病以來精神睡眠好，小便有點黃，消瘦了6斤。最近一個星期感覺左右下腹經(jīng)常隱痛，發(fā)熱感，有們及活動腸管，有點硬，一天腹瀉2-3次，腹部B超及X線腹部平片正常。9-29膠囊吞服后23秒進(jìn)入胃，0小時5分32秒通過幽門進(jìn)入十二指腸，3小時21分39秒通過回盲瓣進(jìn)入結(jié)腸。所見胃黏膜光滑，未見明顯異常，十二指腸未見明顯異常，0小時45分見半球狀黏膜隆起改變，表面光滑，余所見小腸黏膜光滑，絨毛結(jié)構(gòu)完整，未見明顯異常，結(jié)腸糞水較多，影響觀察，所見黏膜未見異常。內(nèi)鏡診斷:小腸上段黏膜隆起改變查因:外壓？黏膜下腫物？10-8闌尾切除手術(shù)。11-8影象學(xué)診斷是:全腹部增強(qiáng)CT檢查未見異常。2-14PET無異常。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者出現(xiàn)腹部悶脹不適、腹瀉、消瘦等癥狀，可能與胃腸道疾病、炎癥、腫物、功能性紊亂、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.胃腸道疾病：如慢性淺表性胃炎伴膽汁反流，胃底息肉等，可影響消化功能，導(dǎo)致腹部不適和腹瀉。治療上常使用抑酸藥（如奧美拉唑、泮托拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂）、促胃腸動力藥（如嗎丁啉）。 2.炎癥：腸道炎癥可能引起腹瀉，需要明確炎癥類型，如細(xì)菌感染可用抗生素（如諾氟沙星、頭孢呋辛），病毒感染則以對癥支持治療為主。 3.腫物：小腸上段黏膜隆起改變，雖經(jīng)檢查未明確性質(zhì)，但仍需密切觀察。 4.功能性紊亂：腸道功能紊亂也會出現(xiàn)腹部癥狀，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、緩解壓力等改善。 5.飲食不當(dāng)：長期食用辛辣、油膩、生冷食物，可能刺激胃腸道，導(dǎo)致不適。應(yīng)保持清淡、均衡飲食。 患者的癥狀較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和治療方法，同時注意生活方式的調(diào)整。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診。
2025-02-13 22:56
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
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你好，根據(jù)你的這種情況應(yīng)該目前建議坐著的時候彎著肚子的時候很難受考慮是胃病的問題你好，根據(jù)你的這種情況應(yīng)該目前建議積極的護(hù)胃治療就會好了，用些藥物例如：雷貝拉唑，雷尼替丁等的藥物，另外還應(yīng)該加用阿莫西林和甲硝唑治療幽門螺桿菌醫(yī)生詢問：
2015-12-20 08:21
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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你的左側(cè)這個氣包可能是個疝，最好在鼓出來后找外科大夫看看，心慌？不知道患者的年齡，最好查個心電圖在難受的時候，因為很多心臟疾病也會讓患者感覺是胃痛腹部有水聲，可以做腸鏡看看，可以讓大夫做個體檢，看看腹內(nèi)有無積水。醫(yī)生詢問：
2015-12-20 07:48
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好！引起惡心、嘔吐的原因很多，食物中毒、急性胃腸炎、急性腸梗阻、膽囊炎、腹膜炎、腦炎、高血壓腦病等建議：你服用中成藥舒肝和胃丸調(diào)理一下,可以疏肝和胃降火.多喝水,可以喝點菊花茶,多吃水果蔬菜,少吃油膩的食物,避免辛辣刺激性的食物，少時酸甜食物,注意休息,這是很重要的.，
2015-12-19 23:49
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好你說的大便是指黑便嗎？建議先把大便色澤，質(zhì)地，量和感覺說明下！眼睛干澀疼痛，結(jié)合低熱可能是肝腎陰虛！建議你中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)師面診看看更有針對性這樣是沒法確診的，網(wǎng)絡(luò)看病只是指導(dǎo)性不能代替門診的
2015-12-19 19:32
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