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妊娠合并肺栓塞是一種嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥，需要綜合多方面進(jìn)行處理，包括了解疾病、檢查診斷、治療方法、預(yù)防措施及孕期注意事項(xiàng)等。 1.疾病介紹：肺栓塞是由內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起的肺循環(huán)障礙。在妊娠期，由于血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢等因素，增加了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.檢查診斷：通常通過血?dú)夥治觥-二聚體檢測、超聲心動圖、肺動脈造影等明確診斷。 3.治療方法：一般采用抗凝治療，如低分子肝素、華法林等。病情嚴(yán)重時(shí)可能需要溶栓治療。 4.預(yù)防措施：孕期適當(dāng)活動，避免長時(shí)間臥床或久坐，多喝水。 5.孕期注意事項(xiàng)：密切監(jiān)測胎兒情況，定期產(chǎn)檢，關(guān)注自身癥狀變化。 總之，妊娠合并肺栓塞需要高度重視，孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以保障自身和胎兒的健康。

體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞。最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞（PE）也稱肺血栓栓塞?；颊咄蝗话l(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。

起病突然患者突然發(fā)生不明原因的心血管虛脫面色蒼白，出冷汗，衰弱，突然呼吸困難者占82%，胸痛占49%，咳嗽占20%，暈厥14%，咯血7%腦缺氧癥狀：患者極度焦慮不安、恐懼、淡漠、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。

你好，血流淤滯：為最重要條件，使已激活的凝血因子不易被循環(huán)中的抗凝物質(zhì)所抑制，有利于纖維蛋白的形成，促使血栓發(fā)生，常見于老年，久病臥床，下肢靜脈曲張，肥胖，休克，充血性心力衰竭等患者或妊娠的婦女，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院病例資料，40%PE有各種性質(zhì)的心臟病，其中以風(fēng)濕性心臟病最為常見。

.本病發(fā)病急，須做急救處理（1）絕對臥床休息，高濃度吸氧。（2）放置中心靜脈壓導(dǎo)管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。（3）鎮(zhèn)痛。有嚴(yán)重胸痛時(shí)可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。（4）抗休克治療。（5）解痙。2.抗凝療法肝素為孕期首選的抗凝藥物，肝素不通過胎盤，不進(jìn)入乳汁，對胎兒及哺母乳的新生兒安全，不增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及圍生兒的死亡率。（1）肝素肝素使用方法：①持續(xù)靜脈內(nèi)滴注；②間斷靜脈內(nèi)注射或每6小時(shí)靜脈內(nèi)給藥1次；③間斷皮下注射。肝素一般連續(xù)使用9～10天，可合用口服凝劑，待口服抗凝起效時(shí)，即可停用肝素。（2）維生素K拮抗劑口服抗凝劑維持量均根據(jù)凝血酶原活動調(diào)節(jié)，使其保持在20%～30%。（3）纖維蛋白溶解劑即溶栓治療。常用藥物有鏈激酶（SK）、尿激酶（UK）和組織型阿替普酶（纖溶酶原激活劑）等。溶栓治療結(jié)束后，應(yīng)每24小時(shí)測定1次凝血酶原時(shí)間（PT），或活化部分凝血激酶時(shí)間（APTT），當(dāng)其水平低于正常值的2倍，即應(yīng)重新開始規(guī)范的肝素治療。溶栓后應(yīng)注意動態(tài)觀察評估療效。在溶栓后繼續(xù)抗凝和單純抗凝的療效方面，有研究提示，溶栓續(xù)以抗凝優(yōu)于單純抗凝。3.外科治療（1）肺栓子切除術(shù)據(jù)報(bào)告死亡率高，但本手術(shù)仍可挽救部分病人的生命，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。（2）腔靜脈阻斷術(shù)主要預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)以至危及肺血管床。方法有手術(shù)夾、傘狀裝置、網(wǎng)篩法、折疊術(shù)等。