小孩腎病綜合征治療后尿蛋白仍高,怎么辦?
3月14日左右,早晨發(fā)現(xiàn)小孩一直吐,就到市兒童醫(yī)院就診,掛了兩天的瓶,第三天再去掛其他專家的號,這個主任叫我們?nèi)ヲ災(zāi)?,后來發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)3+,就是腎病綜合癥。后來我們轉(zhuǎn)院去省立醫(yī)院,經(jīng)過10天的住院治療,病情轉(zhuǎn)好?;丶液竺刻毂3殖运帲刻鞌z取的鹽份很少),每周保持兩次驗?zāi)颉T?6日左右再去驗?zāi)驎r發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)2+,過四天再去查還是2+。到了8號去醫(yī)院找醫(yī)生檢查,醫(yī)生又要加藥,但是吃完后必須要去檢查肝功能等。,。我們現(xiàn)在真的很擔(dān)心,小孩子這樣吃藥會不會影響到以后的生活和發(fā)育。請專家?guī)兔ο?,謝謝。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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小孩腎病綜合征治療后尿蛋白未完全轉(zhuǎn)陰,家長擔(dān)心影響孩子未來生活和發(fā)育。這涉及疾病特點、治療方案、藥物副作用、日常護理、復(fù)查監(jiān)測等方面。 1.疾病特點:腎病綜合征是一組由多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征。兒童腎病綜合征多為微小病變型,對激素治療敏感,但易復(fù)發(fā)。 2.治療方案:主要包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司)等。治療需要個體化,根據(jù)病情調(diào)整藥物。 3.藥物副作用:長期用藥可能有感染風(fēng)險增加、庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松等,但多數(shù)在停藥或減藥后可恢復(fù)。 4.日常護理:低鹽飲食,適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免勞累和感染。 5.復(fù)查監(jiān)測:定期復(fù)查尿常規(guī)、肝腎功能、血脂等,以便及時調(diào)整治療。 腎病綜合征的治療是一個長期過程,家長不必過度焦慮。只要遵醫(yī)囑規(guī)范治療,做好日常護理和定期復(fù)查,孩子的病情有望得到良好控制,減少對生活和發(fā)育的影響。
2025-02-13 06:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1飲食:一般不須忌口,蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加,但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制;對水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽,水腫嚴(yán)重時應(yīng)限制入水量。2如有感染存在,應(yīng)給不損害腎的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可用速尿。4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。5激素療法:??诜姷乃?,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周后,如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無蛋白質(zhì)),則改為隔日將全日量于早晨一次頓服,如此再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個月。如果開始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長療程,不能改為隔日一次頓服,仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周,如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性,則以后可改為隔日早晨一次頓服,再用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長達9~12個月。6對激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中藥治療:脾虛型用補中益氣場合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。
2015-12-20 08:31
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