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20 個(gè)月寶寶打完疫苗后晚上高燒 39 度，可能是疫苗反應(yīng)、幼兒急疹、上呼吸道感染、急性腸胃炎、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。 1. 疫苗反應(yīng)：部分寶寶接種疫苗后，身體會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱。一般持續(xù) 1 - 3 天，體溫多在 38.5℃左右，少數(shù)可超過 39℃。可先物理降溫，如溫水擦浴，體溫過高時(shí)使用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林等。 2. 幼兒急疹：多由人類皰疹病毒 6 型引起，發(fā)熱 3 - 5 天后熱退疹出。發(fā)熱期間精神狀態(tài)通常較好，除了退熱治療，需密切觀察。 3. 上呼吸道感染：病毒或細(xì)菌入侵呼吸道，引起炎癥，導(dǎo)致發(fā)熱。常伴有咳嗽、流涕等癥狀。可使用清熱解毒的藥物，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。 4. 急性腸胃炎：飲食不潔等導(dǎo)致胃腸道炎癥，除發(fā)熱外，還可能有嘔吐、腹瀉。需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，必要時(shí)使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林等。 5. 泌尿系統(tǒng)感染：多因細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)所致，可有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。明確診斷后需使用抗菌藥物，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 寶寶打完疫苗后高燒 39 度，家長要密切觀察寶寶的癥狀，如精神狀態(tài)、飲食情況等。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。