67 歲老人心力衰竭長期服利尿藥,現(xiàn)一周未排尿咋處理?
老人今年67歲,由于患有心力衰竭,長期服用利尿藥物幫助排尿。此次發(fā)病,已經(jīng)一個(gè)多星期未排尿,肚脹難受,坐立難安,精神虛弱,在醫(yī)院打針吃藥都不見效果,做子女心疼不已,卻愛莫能助。跪求醫(yī)生,請(qǐng)問有沒有辦法其他好的方法讓老人自行排尿,或借助輕微的手術(shù)幫助老人排尿減輕痛苦??!萬分感謝?。?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老人心力衰竭長期用利尿藥后一周未排尿,肚脹難受,可能是心功能惡化、尿路梗阻、藥物耐受、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)源性膀胱等原因所致。 1. 心功能惡化:心力衰竭加重,心臟泵血功能進(jìn)一步減退,導(dǎo)致腎臟血流減少,尿液生成減少。治療上需調(diào)整心衰治療方案,可能會(huì)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心功能。 2. 尿路梗阻:如前列腺增生、尿路結(jié)石等阻塞尿路。可通過超聲、CT 等檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。 3. 藥物耐受:長期使用利尿藥,身體可能對(duì)藥物產(chǎn)生耐受??筛鼡Q利尿藥種類,如托拉塞米、布美他尼等。 4. 電解質(zhì)紊亂:長期利尿可能導(dǎo)致低鉀、低鈉等,影響腎臟功能和肌肉收縮,影響排尿。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 5. 神經(jīng)源性膀胱:神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能??赏ㄟ^尿動(dòng)力學(xué)檢查明確,治療包括膀胱訓(xùn)練、藥物(如溴吡斯的明)治療等。 老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),家人要給予老人心理支持和照顧。
2025-02-12 12:50
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!看了你的述說,在住院嗎?這種情況可以導(dǎo)尿的嘛,不愿意?一定要讓他自己解?一個(gè)多星期不解尿不行的!用導(dǎo)尿術(shù)吧醫(yī)生詢問:你還有其他疑問嗎?
2015-12-20 17:04
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不要再輸液了,都拉不出來尿,再輸液,人會(huì)死的,首先您應(yīng)該說明什么原因?qū)е碌牟荒芘懦蛞?,是得了腎炎還是得了結(jié)石。如果您是結(jié)石導(dǎo)致得不能排尿,就去泌尿外科就診,如果您是腎炎導(dǎo)致得,就去腎臟內(nèi)科就診。先估計(jì)只能先透析了,太晚了,并且您原來得治療都是錯(cuò)誤得,腎臟尿少不能亂吃利尿藥物,吃多了,腎臟就會(huì)加速惡化。您現(xiàn)在血肌肝估計(jì)非常高了吧,先透析,如果是結(jié)束堵住了,就做手術(shù),如果是腎炎,那么就非常麻煩,就要終身透析,每月透析7000元,和燒錢差不多。
2015-12-20 15:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我有一些方法希望對(duì)你有用:1、是針雙側(cè)三陰交2是新鮮炒的麥芽50g熬水喝3、是服用補(bǔ)中益氣丸,
2015-12-20 14:49
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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心衰無尿是很危險(xiǎn)的,最好插尿管建議你去醫(yī)院治療,不要自己在家治療了,心衰無尿是很危險(xiǎn)的
2015-12-19 23:04
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